Telemedizin – Ärztliche Versorgung über Fernbehandlung

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Der Begriff Telemedizin umfasst als Oberbegriff unterschiedliche ärztliche Konzepte zur Gesundheitsversorgung der Bevölkerung. Die dafür notwendigen medizinischen Maßnahmen wie Diagnostik, Therapie oder rehabilitative Behandlungen können dabei über weite Entfernungen – und damit räumlich und zeitlich unabhängig – stattfinden oder eingeleitet werden. Die Telemedizin ist kein eigenständiges medizinisches Fachgebiet, sondern nutzt fächerüber­greifend Informations- und Kommunika­tionstechnologien. Sie ist einzuordnen in das Konzept und die Methoden von eHealth, wozu unter anderem auch die elektronische Gesundheitskarte, verschiedene Gesundheits- und Diagnostik-Apps sowie das Telelearning/-teaching gehören. Ärzte können sich beispielsweise bei einem Kollegen mittels Teleconsulting eine zweite Meinung einholen. Dafür wird eine Videokonferenz oder ein Bildtelefonat geführt.

Telediagnostik in der Praxis: Vom analogen „Arzt an Bord” zum digitalen mobilen EKG

Die köperlichen und psychischen Auswirkungen beim Fliegen können sowohl für vermeintlich gesunde als auch Fluggäste mit Vorerkrankungen eine enorme Belastung darstellen, besonders auf Langstreckenflügen. Einige der typischen Symptome, die recht häufig an Bord auftreten, sind Stress, Übelkeit und Erbrechen. Die geringere Luftfeuchtigkeit oder der niedrigere Luftdruck in der Flugkabine können im schlimmsten Fall zu ernsten Notfällen führen. Gut, wenn sich dann ein Arzt an Bord befindet. Über das von der Lufthansa, Austrian Airlines und SWISS gemeinsam betriebene Programm „Arzt an Bord“ sollen Mediziner angehalten werden, sich bereits im Vorfeld ihres Fluges – am besten mit ihrer Fachrichtung – als solche zu erkennen zu geben und bei dem Programm anzumelden. Ärzte können zudem an speziellen Arzt-an-Bord-Kursen teilnehmen, denn die Umstände an Bord können auch für medizinische Fachleute neben der eigentlichen Notsituation eine zusätzliche Herausforderung sein.

Während die Flugmannschaften bislang neben ihrer üblichen Ersten-Hilfe-Ausbildung hauptsächlich auf Notarztkoffer, Erste-Hilfe-Koffer, medizinische Koffer (auf der Langstrecke) und automatisierte externe Defibrillatoren (AED) zugreifen konnten, kommt jetzt dank Telemedizin ein mobiles EKG hinzu. Damit hat die Lufthansa als derzeit erstes Flug­­un­ter­nehmen der Welt ihre Langstreckenflugzeuge mit dem mobilen EKG-System „CardioSecur“ ausgerüstet. Es besteht aus einer App, die vom Kabinenpersonal auf dem Tablet bedient wird und dazugehörigen EKG-Kabeln sowie vier Einweg-Elektroden. So ist es auch medizinischen Laien möglich, mithilfe von „CardioSecur“ ein professionelles EKG zu erstellen, das den kardiologischen Leitlinien entspricht. Das Besondere dabei ist, dass die aufgezeichneten Daten per WLAN an die ärztliche Hotline von „International SOS“ gesendet werden. ISOS wertet die EKG Daten aus und berät Piloten und Kabinenpersonal telefonisch zur weiteren Vorgehensweise. Laut „CardioSecur“ wurden im Laufe der Testphase auf 14 Flugzeugen der Lufthansa durchschnittlich 2 Messungen pro Monat durch ISOS ausgewertet. Da Herz-Kreislauf-Beschwerden zu den häufigsten Ursachen von medizinischen Zwischenfällen an Bord zählen und die Passagierzahlen stetig steigen, kann schnelle Hilfe durch den Einsatz von Telediagnostik im Ernstfall Leben retten.

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Als Anwendungsbereiche gelten die Intensivmedizin und die Infektiologie. Mithilfe des virtuellen Netzwerkes können regelmäßige Expertenchats und „Tele Visiten“ durchgeführt werden. Über Audio-Videokonferenzsysteme können sich alle Teilnehmer des Netzwerkes über medizinische Fälle austauschen. Die kleineren Krankenhäuser profitieren von dem Expertenwissen der Unikliniken. 

Das Deutsche Telemedizinportal bietet Interessierten Informationen rund um die Telemedizin und Projekte in diesem Bereich an.

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