//Asigurarea de sănătate în Germania
Asigurarea de sănătate în Germania2018-01-19T05:14:19+00:00

Asigurarea de sănătate în Germania

Din 2009, fiecare persoană care are un domiciliu stabil în Republica Federală Germania este obligată să aibă o asigurare de sănătate. Asigurarea de sănătate este necesară chiar și în cazul șederii de scurtă durată, în caz contrar, eliberarea unei vize fiind refuzată.

Caracteristicile speciale Germania
Asigurare de sănătate de stat
Asigurare de sănătate privată
studenții
lucrătorii străini
oamenii de știință străini
solicitanții de azil
stagiari / personalul au-pair
Sfaturi / Linkuri

Caracteristicile speciale ale sistemului german de asigurări de sănătate

Asigurările de sănătate germane se caracterizează printr-un sistem dublu, de asigurare de sănătate de stat (GKV) și de asigurare de sănătate privată (PKV). În timp ce GKV este accesibilă tuturor, pentru asigurarea de sănătate privată se aplică anumite condiții.

Cetățenii din țările din Spațiul Economic European¹ (SEE) și cetățenii din țările cu care a fost încheiat un acord de asigurări sociale², pot să rămână asigurați în sistemul de asigurări de sănătate din țara lor de origine. Serviciile de asigurare ale altor țări pot diferi semnificativ față de cele din Germania. Pentru aceasta, poate fi necesară o contribuție financiară proprie sau încheierea unei asigurări suplimentare.

Asigurarea de sănătate de stat (GKV) și principiul solidarității

Contribuțiile la asigurările de sănătate de stat depind de venituri. Baza este considerată venitul brut total, din care se percepe o rată unitară de contribuție de 14,6% (din 2018). Aceasta este împărțită în mod egal între asigurat și angajator, fiecare participând cu câte 7,3%. Suplimentar, fiecare casă de asigurări de sănătate percepe o contribuție suplimentară, care este plătită numai de către angajat. În cazul depășirii bazei de calcul a contribuției (2018: 4.425.00 EUR pe lună), venitul în plus peste această sumă nu are niciun rol în calcularea contribuției. În asigurarea de sănătate de stat, copiii și soțul/soția pot fi coasigurați gratuit, printr-o asigurare de familie.

Unele grupuri de persoane trebuie să adere la o asigurare de sănătate de stat. Printre acestea se numără, în mod neexhaustiv:

  • Angajații (venitul brut sub plafonul obligatoriu de asigurare)

  • Pensionarii (în cazul în care este completă perioada de preasigurare)

  • Beneficiarii de ajutor de șomaj I

Asigurare de sănătate de stat consilier
Asigurare de sănătate de stat listă
Asigurare de sănătate de stat test
Asigurare de sănătate de stat comparație

Servicii individuale ale asigurării de sănătate private

Apartenența la o asigurare de sănătate privată (PKV) nu este posibilă pentru oricine. Angajații pot fi asigurați în PKV începând cu un venit brut mai mare decât limita obligatorie de asigurare (2018: 4.950 EUR pe lună). Persoanele în cauză trebuie să fie scutite de asigurare obligatorie, printr-o solicitare. Deseori, companiile private de asigurări de sănătate solicită o perioadă minimă a domiciliului permanent în Germania. Asigurații în alte țări trebuie să dovedească o perioadă de asigurare pe termen lung. Numeroase companii de asigurări private oferă tarife speciale pentru acest grup, adaptate la nevoile și durata șederii.

Dacă se solicită o asigurare privată de sănătate, se pun întrebări detaliate despre starea de sănătate (verificarea sănătății). Asigurarea germană expiră de îndată ce asiguratul revine în țara sa de origine.

Următoarele grupuri de persoane sunt asigurate frecvent în sistemul privat:

  • Angajații (venitul brut peste plafonul obligatoriu de asigurare)

  • Funcționarii publici

  • Persoanele fizice independente și liber-profesioniștii

Contribuțiile la o asigurare privată de sănătate depind de starea de sănătate, vârsta și domeniul serviciilor, indiferent de venit. Primele sunt individualizate pentru fiecare asigurat.

Serviciile oferite de PKV nu fac obiectul reglementărilor de stat și sunt adesea mai extinse decât cele din sistemul de stat. În plus, serviciile pot fi adaptate exact la asigurat. Pentru toate costurile de tratament, asiguratul plătește mai întâi în avans. Asigurarea rambursează aceste costuri în baza prezentării unei facturi (principiul rambursării costurilor).

Asigurări suplimentare

Asigurările suplimentare sunt utilizate pentru a acoperi anumite servicii care lipsesc din asigurarea de sănătate. Se încheie cu o companie privată de asigurări, indiferent de venit. De exemplu, asigurări suplimentare importante sunt: asigurarea suplimentară de îngrijire, asigurarea suplimentară pentru servicii dentare sau asigurarea suplimentară de spitalizare.

Asigurare de sănătate privată consilier
Asigurare de sănătate privată schimbare
asigurare dentare consilier
Asigurare de sănătate privată test
Asigurări suplimentare consilier
asigurare dentare test

Asigurarea de sănătate pentru persoanele din alte ţări care studiază în Germania

Toți studenții străini care încep un studiu de specialitate la o universitate sau un colegiu din Germania, trebuie să aibă asigurare de sănătate. Înmatricularea nu se va face fără dovada unei asigurări de sănătate.

Obligația de asigurare pentru studenții din Germania

Se aplică condiții diferite, în funcție de scopul șederii, țara de origine și vârsta persoanelor care studiază. Practic, se disting următoarele cinci grupe de persoane:

1 Elevi din țările SEE1 sau din țările cu care Germania a încheiat un acord de asigurări sociale²
2 Elevi din toate celelalte țări
3 Elevi de peste 30 de ani sau care au finalizat cel de-al 14-lea semestru de studii de specialitate
4 Participanți la cursuri lingvistice de pregătire preliminară
5 doctoranzi și bursieri străini

Asigurarea de sănătate pentru cetățeni UE sub 30 de ani/de la 14 semestre de studii de specialitate

Elevii din țările SEE¹ sau din țările cu care a fost încheiat un acord de asigurări sociale², pot fi scutiți de obligația asigurării de sănătate din Germania atunci când fac dovada asigurării de sănătate în țara lor de origine:

Asigurare de sănătate în țara de originePosibilități de asigurare în GermaniaCondiții suplimentare
Asigurare de sănătate de statRecunoaștere în cazul unei
asigurări de sănătate de stat
Card european de asigurări de sănătate (EHIC) al casei de asigurări de sănătate din țara de origine
Asigurare de sănătate privatăAsigurare de sănătate privatăConfirmare din partea casei de sănătate din țara de origine;

decontarea serviciilor și medicamentelor cu propria casă de asigurare de sănătate

fără asigurare de sănătateAsigurare de sănătate de stat sau privatăde la 30 de ani este posibilă numai asigurarea privată

Atenție: Studenții străini care sunt asigurați privat în Germania, dar care nu au încă 30 de ani, au adesea nevoie la înmatriculare de un certificat de scutire de la asigurarea de sănătate de stat. Ulterior nu mai este posibilă aderarea la GKV pe perioada șederii pentru studii.

Obligația de asigurare de sănătate pentru persoanele care nu sunt cetățeni ai UE

Elevii din toate celelalte țări trebuie să fie asigurați în Germania în timpul șederii, fie în sistemul de asigurări de sănătate de stat, fie în cel privat. De la vârsta de 30 de ani sau după finalizarea celui de-al 14-lea semestru de studii de specialitate, studenții din Germania nu sunt asigurați prin asigurare de sănătate de stat; aceștia trebuie să încheie o asigurare de sănătate privată. Același lucru se aplică și pentru persoanele care participă la cursuri lingvistice de pregătire preliminară.

Contribuții la asigurarea de sănătate de stat (din 2018)

Asigurarea pentru studenții străiniContribuție la asigurarea de sănătateContribuție la asigurare de îngrijireTotal contribuți
Studenți fără copii (de la 23 de ani)66,33 EUR*18,17 EUR**84,50 EUR*
Studenți până la 23 de ani sau cu copil66,33 EUR*16,55 EUR**82,88 EUR*

*Contribuțiile la asigurarea de sănătate de stat pentru studenții străini sunt egale la toate casele de asigurări. La acestea se adaugă contribuția suplimentară individuală a casei de asigurări de sănătate respective.
**Contribuțiile pentru asigurarea de îngrijire pentru studenții cu copil este de 2,55%, iar pentru cei de la 23 și fără copil de 2,80%.

Înainte de începerea unui studiu, studenții străini ar trebui să solicite o consiliere din partea Uniunii studenților sau a Oficiului internațional academic (Biroul Internațional) competente.

Munca în Germania – Asigurarea de sănătate pentru lucrătorii străini

Practic, se aplică: un angajat este asigurat social în țara în care lucrează. Chiar și în cazul unei șederi de muncă pe termen scurt, este necesar să adere la un sistem german de asigurări de sănătate.

Protecția prin asigurare de sănătate pentru cetățenii UE

Lucrătorii străini care provin din țările membre SEE¹ și din țările cu care Germania a încheiat un acord de asigurări sociale², au nevoie de o asigurare de sănătate în Germania, indiferent dacă sunt angajați sau dacă desfășoară o activitate independentă. Acest lucru se aplică și dacă persoana remunerată locuiește în alt stat membru sau dacă sediul angajatorului este în alt stat membru. Există numai două excepții:

1
dacă o persoană este remunerată simultan ca angajat într-un stat membru și ca persoană care desfășoară activități independente într-un alt stat membru, asigurarea socială este posibilă în ambele țări

2
detașare temporară în străinătate (maximum 12 luni) -> asigurare de sănătate în țara de origine (pentru aceasta este necesar formularul E 101)

Protecția prin asigurare de sănătate pentru cetățenii din afara UE

Indiferent de durata șederii, persoanele remunerate care provin din afara UE sunt supuse obligației de asigurare de sănătate germană, cu condiția să aibă și un permis de ședere, în plus față de permisul de muncă. Cetățenii țărilor terțe pot solicita acest lucru la Reprezentanța germană pentru străini sau la un birou pentru străini din Germania.

Munca și cercetarea în Germania – Asigurarea de sănătate pentru lucrătorii și oamenii de știință străini

Set de reguli pentru oamenii de știință străini

Chiar și pentru oamenii de știință (cercetători) străini și membrii familiei acestora care îi însoțesc este obligatorie o asigurare de sănătate. De aceea, pentru cetățenii țărilor terțe este neapărat necesar ca înainte de plecare să solicite informații despre posibilitățile de asigurare: Permisul de ședere se eliberează numai la prezentarea unei asigurări de sănătate. Prezentare succintă a reglementărilor legale:

Origine/tip de ședereReguli privind asigurările de sănătate
Oameni de știință străini care provin din țările SEE1 și țările cu care s-a încheiat un acord de asigurări sociale2Asigurarea de sănătate din țara de origine este valabilă și în Germania (Cardul european de asigurări de sănătate). Este necesar formularul numărul 1 sau 101 de la casa națională de asigurări de sănătate sau de la autoritățile de asigurări sociale din ţara natală
Oameni de știință străini cu domiciliul în Germania (în cazul șederii de lungă durată)Obligația de asigurare de sănătate la o companie de asigurări de sănătate autorizată din Germania
Asigurarea de sănătate existentă în țara de origine poate fi convertită la rata de calificare pentru perioada de ședere în Germania
Oameni de știință străini cu contract de muncăeste obligatorie asigurarea de sănătate germană în sistem de stat sau privat
Oameni de știință străini cu bursăeste posibilă numai asigurarea de sănătate privată

Asigurarea de sănătate pentru imigranții în Germania

Persoanele care doresc să emigreze în Germania și care doresc o ședere permanentă, trebuie să încheie o asigurare de sănătate. În caz contrar, li se va refuza acordarea vizei germane.

Dreptul de ședere pentru cetățenii UE

Practic, cetățenii unui stat membru al Uniunii Europene au dreptul de a locui în orice țară a UE, chiar dacă nu sunt remunerați acolo. Cu toate acestea, dreptul de ședere depinde de două condiții:

1
Imigranții trebuie să dovedească că au suficiente „resurse” pentru a-și putea acoperi mijloacele de trai în țara UE în cauză

2
Încheierea unei asigurări de sănătate în „noua” țară UE

Reguli pentru cetățenii din afara UE

Imigranții din țările care au nevoie de viză pentru intrarea în Germania, trebuie să aibă deja asigurare de sănătate în acest moment. În funcție de situația imigrantului, dacă este remunerat sau nu, se aplică condiții diferite atât pentru asigurarea de sănătate de stat, cât și pentru asigurarea de sănătate privată.

Reguli speciale pentru solicitanții de azil în Germania

Se acordă un statut special persoanelor care solicită în Germania protecție împotriva persecuției politice sau a altui tip de persecuții. Practic, solicitanții de azil nu sunt asigurați prin asigurarea de sănătate de stat. În caz de boală, aceștia au dreptul la servicii în temeiul Legii privind serviciile acordate solicitanților de azil (AsylbLG). În funcție de situația și durata șederii, legea prevede diferite niveluri de servicii.

Dreptul în conformitate cu art. 4 din AsylbLG include:

  • În cazul bolilor acute: tratament medical, inclusiv îngrijirea medicală cu pansamente și medicamente, precum și alte servicii necesare recuperării

  • Asistență și îngrijire medicală, inclusiv moașe și furnizarea de medicamente și bandaje pentru femeile însărcinate și noile mame

  • Examinări medicale și vaccinări

Asigurarea de sănătate germană pentru elevi, stagiari și personalul au-pair

0
plafonul obligatoriu de asigurare

Elevii de schimb, stagiarii străini și personalul au-pair care ocupă un loc de muncă în Germania, trebuie să prezinte o asigurare medicală și de accidente pentru perioada șederii lor. Stagiarii străini și personalul au-pair sunt obligați să încheie o asigurare de stat numai dacă câștigă mai mult de 450 de euro pe lună. Cu toate acestea, ei pot încheia o asigurare de sănătate privată adaptată în mod special nevoilor oaspeților și vizitatorilor străini care provin din Spațiul Economic European¹ și din țările cu care s-a încheiat un acord de asigurări sociale².

Asigurare de sănătate din țara de origine sau din Germania?

Vizitatorii din țările membre SEE¹ pot fi tratați în Germania pe baza Cardului european de asigurări de sănătate (EHIC). Dacă țara de origine a încheiat cu Germania un acord de asigurări sociale², incluzând reguli cu privire la asigurarea de sănătate, pot fi solicitate în Germania servicii în anumite circumstanțe. Anvergura serviciilor este reglementată prin acordul respectiv. Dacă țara de origine nu face parte din SEE1 și nu există niciun acord de asigurări sociale², trebuie încheiată o asigurare de sănătate privată. În cazul personalului au-pair, costurile pentru PKV și asigurarea de accident trebuie asigurate de către familia gazdă.

Restricții de vârstă pentru personalul au-pair:

  • De regulă: între 18 și 27 de ani

  • Pentru solicitarea unei vize: între 18 și 26 de ani

  • Origine într-un stat nemembru UE: între 18 și 24 de ani

  • Durata maximă a asigurării: 12 luni

Este recomandabil ca înainte de o ședere în străinătate, să se solicite o consiliere independentă în țara de domiciliu sau de ședere. Aceasta poate fi oferită, de exemplu, de către reprezentanțele competente pentru străini ale autorităților de imigrare sau în mod special, de către companiile de asigurare.

Atenție: Ofertele tarifare și serviciile variază în funcție de furnizor – prin urmare, prețurile și serviciile ar trebui să fie verificate în avans. De asemenea, există și tarife pentru persoane care se află în Germania pentru o perioadă scurtă de timp, în cadrul unui program Work & Travel.

Sfaturi utile pentru străinii aflați în Germania

Ce e de făcut în caz de urgență? Atunci când aveți nevoie de asistență medicală în caz de urgență, este important să știți cui să vă adresați și cum să obțineți ajutor.

1. Numere de telefon importante în cazuri de urgență

Aveți nevoie de următoarele numere de urgență dacă este necesar rapid și direct un tratament medical sau în cazul unei alte situații de urgență:

112 → Serviciul medical de urgență și/sau ambulanță și/sau pompieri (valabil în toată Europa)
110 → Poliție (Toate numerele de telefon de urgență sunt apelabile gratuit.)

2. Servicii medicale

Posibilități de a primi îngrijiri medicale în afara orelor de program:

  • 116117 → serviciul medical al asociației asigurărilor de sănătate
  • Camera de urgență a spitalului municipal sau a clinicii universitare din localitatea respectivă

3. Medicamente și farmacii

Medicamentele sunt obținute de obicei prin farmacii; Germania deține o rețea de farmacii foarte densă. Acestea sunt inscripționate prin litera „A”, mare, de culoare roșie. Între timp, a devenit frecventă și comandarea medicamentelor de la farmaciile de pe internet. Însă trebuie făcută o distincție între:

  • Medicamentele eliberate fără prescripție medicală

  • Medicamentele eliberate cu prescripție medicală (de ex., antibiotice), examinare medicală prealabilă și prescripție medicală, precum și o taxă suplimentară sunt necesare

În Germania a fost înființat un serviciu de urgență al farmaciilor în caz de urgență. Adresa farmaciei relevante („farmacia de serviciu”) din apropiere
poate fi găsită în ziarul actual sau la avizierul fiecărei farmacii.

4. Consiliere și ajutor – Linkuri utile

Instituții de învățământAdresă
Oficiul de afaceri externewww.auswaertiges-amt.de
Oficiul federal pentru migrație și refugiațiwww.bamf.de
Comisarul federal pentru străiniwww.bundes­auslaender­beauftragte.de
Consiliile de landuri pentru refugiațiwww.fluechtlingsrat.de
Serviciul german de schimb academic (DAAD)www.daad.de
Uniunea germană a studenților (DSW)www.internationale-studierende.de
Fundația pentru promovarea conferinței rectorilor universitariwww.hochschul­kompass.de
Secretariatul Conferinței permanente a Ministerului culturii al landurilor
Oficiul central pentru educație externă
www.anabin.kmk.org
Institutul Goethewww.goethe.de
Societatea pentru pregătirea studiilor academice și dezvoltarea testelor Institutul
TestDaF (pentru testarea limbii germane ca limbă străină)
www.testdaf.de
Ministerul federal al educației și cercetăriiwww.bmbf.de
Oficiul federal pentru asigurăriwww.bundes­versicherungs­amt.de
Centrul federal pentru educație politică (BPB)www.bpb.de
Alianța germană pentru asigurări de sănătate – pentru străinătate (DVKA)www.dvka.de
Instituții medicaleAdresă
Ministerul federal pentru sănătate (BMG)www.bundes­gesundheits­ministerium.de
Centrul federal de educație pentru sănătate (BZgA)www.bzga.de
Asociația federală pentru prevenirea și promovarea sănătății (BVPG)www.bvpraevention.de
Centrul independent de consilierea a pacienților din Germania (UPD)www.patienten­beratung.de/de
Crucea roșie germană (DRK)www.drk.de
Serviciul de bunăstare socială – Diaconia Germaniawww.diakonie.de
Caritas Germaniawww.caritas.de
Asociația de muncă federală de îngrijire gratuită în vederea bunăstării (BAGFW)www.bagfw.de
Ajutorul german pentru SIDAwww.aidshilfe.de
Centrul german pentru probleme de dependență (DHS)www.dhs.de
Deutsche STI-Gesellschaft e.V. – Societatea pentru promovarea sănătății sexualewww.dstig.de
Societate germană pentru nutrițiewww.dge.de
Rețeaua Orașe sănătoasewww.gesunde-staedte-netzwerk.de

¹ State UE/SEE: State membre UE și Liechtenstein, Norvegia, Islanda + Elveția
² State care au încheiat un acord de asigurări de sănătate cu Germania: Bosnia-Herțegovina, Departamentele de peste mări ale Franței (Guyana Franceză, Guadeloupe, Martinica, Mayotte, Reunion), Israel³, Croația, Maroc, Macedonia, Muntenegru, Serbia, Turcia și Tunisia
³ Acordul se referă exclusiv la asistența de maternitate din cadrul asigurărilor de sănătate.

MerkenMerken