//Arabisch
Arabisch 2017-09-23T20:45:11+00:00

نظام التأمين الصحي في ألمانيا

اعتبارًا من الأول يناير 01/01/2009 يتوجب على كل شخص في ألمانيا القيام بالتأمين الصحي على نفسه. وكذلك الأشخاص الذين يقيمون في ألمانيا لفترة مؤقتة يجب عليهم الـتأمين على أنفسهم أيضاً وإلا سيتم رفض طلبهم للحصول على تأشيرة دخول.

خصائص نظام التأمين الصحي الألماني

تتميز منظمة التأمين الصحي الألماني بنظام مزدوج، وهو إما نظام التأمين الصحي الحكومي(GKV) أو نظام التأمين الصحي الخاص (PKV). وبينما يتميز نظام التأمين الصحي الحكومي بأنه متاح لجميع المتقدمين تقريبًا، فإن نظام التأمين الصحي الخاص يخضع لشروط معينة.

حيث يمكن لمواطني الإتحاد الأوربي ومواطني الدول التي أبرمت معها جمهورية ألمانيا الاتحادية اتفاقية للتأمين الاجتماعي أن يظلوا قيد التأمين الذي كان سارياً عليهم في أوطانهم. ومع ذلك فيمكن أن تكون هناك اختلافات كبيرة بين الخدمات التأمينية في بعض البلدان عن ألمانيا مما يجعل مسألة دفع مقابل مالي إضافي أو القيام بتأمين صحيإضافي أمراً حتمياً.

التأمين الصحي الحكومي ومبدأ التضامن

يعتمد نظام التأمين الصحي الحكومي(GKV) على مبدأ التضامن، حيث يتسنى لجميع المؤمن عليهم دفع مبالغ مالية متساوية في النسبة. ويبلغ المبلغ المالي في الوقت الحالي 15.5 في المائة من صافي الدخل ومحدد حسب المبالغ الفعلية: حيث يتم خصم نسبة المبلغ من أجر العمل وتحويله إلى خزينة شركة التأمين، ويتم احتساب المبالغ المالية التي تصل إلى ما يسمى بحد الأرباح. ويحصل كل من المؤمن عليهم حكومياً على خدمات طبية والتي يكون محيطها العام محددًا بشكل رسمي. فضلاً عن ذلك هناك إمكانية خاصة بنظام التأمين الحكومي وهي إمكانية التأمين الصحي المجاني على الأطفال والزوج/الزوجة في إطار التأمين على الأسرة.

الخدمات الخاصة في التأمين الصحي الخاص

تعتبر العضوية في التأمين الصحي الخاص غير متاحة لجميع الأشخاص، وتشمل الأشخاص الذين لا يخضعون للتأمين الصحي الحكومي الإلزامي

يتم تحديد المبالغ المدفوعة في التأمين الصحي الخاص طبقاً للدخل وحسب الوضع الصحي والعمر وتعريفة التأمين التي يدفعها المؤمن عليه، حيث تسقط المميزات التي يحصل عليها كل المؤمن عليهم بصفة خاصة.

وقلما تخضع قائمة خدمات التأمين الصحي الخاص للقواعد الحكومية، وتكون غالباً ذات مجال أوسع من نظيرتها الحكومية. ويمكن بالإضافة إلى ذلك أن توجه الخدمات المقدمة بشكل خاص لتوائم المؤمن عليه. ويقوم المؤمن عليه بدفع المبالغ المالية مقدماً جراء تكلفة فحصه، ثم تقوم شركة التأمين بدفع هذه المبالغ له بعد تقديمه الحساب إليها (مبدأ سداد التكلفة).

التأمينات الصحية الإضافية

يمكن أن تعمل التأمينات الصحية الإضافية على سد الفجوة الموجودة في عملية التأمين الصحي. ويتم إبرام اتفاق للتأمين الصحي الإضافي لدى إحدى شركات التأمين الخاصة – بغض النظر تماماً عن الدخل. وأهم التأمينات الصحية الإضافية هي التأمين على الرعاية (الإضافية) أو التأمين الصحي على الأسنان أو على المساعدة البصرية (الرمد) أو التأمين من أجل ممارسة الطب.

couple
  • الموظفون في القطاع الخاص (الدخل الإجمالي أقل من حدود التأمين الإلزامي)
  • أصحاب المعاشات/ المتقاعدون
  • المستفيدون من إعانات البطالة

ويتم التأمين على المجموعات التالية من الأشخاص غالباً بنظام التأمين الصحي الخاص:

  • الموظفون في القطاع الخاص (الدخل الإجمالي أعلى من الحد الأقصى للتأمين الإلزامي)
  • الموظفون في القطاع العام
  • أصحاب الأعمال الحرة والخاصة

الطلاب

التأمين الصحي للطلاب الأجانب في ألمانيا

يجب على جميع الطلاب الأجانب الذين يدرسون في أحد التخصصات بالجامعات والمعاهد العليا الألمانية أن يكون لديهم تأمين صحي. ويمكن للدارسين بجمهورية ألمانيا الاتحادية الخضوع لأحد نظامي التأمين الصحي: نظام التأمين الصحي الحكومي(GKV) أو نظام التأمين الصحي الخاص (PKV).

ويجب مراعاة ما يلي:

  • لا يتم التسجيل بدون تقديم ما يفيد وجود تأمين صحي.
  • لكي يتم التسجيل في إحدى الجامعات يجب تقديم شهادة بالتأمين الصحي القائم.
  • يخضع جميع الدارسين مبدئياً لنظام التأمين الإلزامي

التأمين الإلزامي في ألمانيا

تختلف الشروط حسب الهدف من الإقامة والموطن وعمر الطالب. ويمكن التفرقة بصفة عامة بين المجموعات الخمس التالية:

  • الطلاب القادمين من دول الاتحاد الأوربي والدول الأعضاء في المنطقة الاقتصادية الأوربية* والدول التي أبرمت مع ألمانيا اتفاقية للتأمين الاجتماعي*.
  • التأمين الصحي للطلاب من جميع الدول الأخرى.
  • التأمين الصحي للطلاب الذين يبلغ عمرهم 30 عامًا أو أكثر، أو انتهوا من الفصل الدراسي الرابع عشر.
  • المشاركة في دورات في اللغة تمهيدًا للدراسة.
  • طلاب الدكتوراه الأجانب والحاصلين على منح دراسية.

التأمين الصحي لمواطني الاتحاد الأوربي أقل من 30 عاماً / بدءاً من الفصل الدراسي 14

يمكن للطلاب القادمين من دول الاتحاد الأوربي والدول الأعضاء في المنطقة الاقتصادية الأوربية والدول التي أبرمت مع ألمانيا اتفاقية للتأمين الاجتماعي أن يتم إعفائهم من التأمين الصحي الألماني الإلزامي إذا قاموا بتقديم ما يفيد إجراء التأمين الصحي عليهم في أوطانهم:

التأمين الصحي في الوطن إمكانيات التأمين الصحي في ألمانيا شروط إضافية
بطاقة التأمين الصحي الأوربية (EHIC) الخاصة بشركة التأمين في الوطن الاعتراف به من قبل التأمين الصحي الحكومي الألماني التأمين الصحي الحكومي
التأمين الصحي الخاص التأمين الصحي الخاص تأكيد من شركة التأمين في الوطن؛ حساب الخدمات والأدوية مع شركة التأمين في الوطن
عدم وجود تأمين صحي تأمين صحي حكومي أو خاص يمكن التأمين أيضاُ من قبل إحدى شركات التأمين الصحي الخاص بداية من عمر 30 عامًا.

تنبيه: يتعين على الطلاب الأجانب الخاضعين للتأمين الصحي الخاص في ألمانيا والذين لم يبلغوا 30 عامًا بعد تقديم شهادة تفيد إعفاءهم من التأمين الحكومي ليتمكنوا من التسجيل بالجامعة. وعندها لا يمكن الدخول في مظلة التأمين الحكومي أثناء فترة إقامتهم للدراسة.

التأمين الصحي الإلزامي لغير مواطني الاتحاد الأوربي

يجب على الدارسين بألمانيا من كل الدول الأخرى أن يقوموا بالتأمين الصحي على أنفسهم أثناء فترة إقامتهم سواء من قبل التأمين الخاص أو الحكومي. ولا يتم التأمين على الطلاب الذين يبلغون 30 عامًا أو أكثر، أو الذين أنهوا الفصل الدراسي 14 بالفعل من قبل إحدى شركات التأمين الحكومية. ويجب عليهم التأمين على أنفسهم من شركة تأمين خاصة. ويسري الأمر ذاته على الدارسين الذين يشاركون في دورات اللغات للدراسة في ألمانيا.

المبالغ المالية الخاصة بالتأمين الصحي الحكومي (وضع: 2015)

التأمين الخاص بالطلاب الأجانب المبلغ المطلوب للتأمين الصحي المبلغ المطلوب للرعاية إجمالي المبلغ
طالب بدون طفل (بدءاً من عمر 23 سنة) يورو 64,77 يورو 13,13 يورو 77.90
طالب بطفل يورو 64.77 يورو 11.64 يورو 76.41

المبالغ الخاصة بالتأمين الصحي الحكومي على الطلاب الأجانب متساوية لدى جميع شركات التأمين.

المبالغ المالية الخاصة بالتأمين الصحي الخاص (حتى 2015)

يعتبر الاتفاق المرحلي على التعريفة أمرًا ممكنًا في الشهور 18 الأولى، ويبدأ بنحو 30 يورو تقريبًا لدى إحدى شركات التأمين الخاص. ولكن المبالغ المالية تختلف حسب العوامل التالية:

  • العمر
  • الوضع الصحي
  • مدة الإقامة
  • ختيار التعريفة

وينبغي على الطلاب الأجانب طلب النصح والاستعلام لدى مكتب تقديم الخدمات الطلابية أو المكتب الأكاديمي لشئون الطلاب الأجانب قبل بداية الدراسة.

*الدول الأعضاء في المنطقة الاقتصادية الأوربية هي دول الاتحاد الأوربي وإمارة ليشتنشتاين والنرويج وأيسلندا

*الدول التي أبرمت مع ألمانيا اتفاقية للتأمين الاجتماعي هي الدول الأعضاء في المنطقة الاقتصادية الأوربية ودول الاتحاد الأوربي والبوسنة والجبل الأسود ومقاطعات وأقاليم ما وراء البحار الفرنسية (غيانا الفرنسية، غوادلوب، مارتينيك، رينيون)، واليابان وكرواتيا ومقدونيا وسويسرا وصربيا ومنتجري وتونس وتركيا.

العلماء الزائرون

التأمين الصحي الصحيح المناسب للعلماء الزائرين في ألمانيا

العلماء القادمون إلى ألمانيا لدراسة الدكتوراه أو القيام بالبحث أو التدريس مطلوب منهم تقديم وثيقة تأمين صحي سارية المفعول. وتتوقف الشروط التي يجب عليهم مراعاتها على البلد القادمين منه ومدة الإقامة وحالتهم الخاصة وعوامل أخرى. ولكن في النهاية يظل من المهم الاستعلام قبل السفر عن الوضع القانوني في البلد محل الإقامة .

إذا كان التأمين الصحي الخاص بموطنك سارياً

يستطيع العلماء الوافدون من دول الاتحاد الأوربي ودول منطقة التجارة الحرة الأوربية (أيسلندا، النرويج، ليشتنشاين، سويسرا) أو من دول لديها اتفاقية تأمين اجتماعي مع ألمانيا في العادة الحصول على الخدمات الصحية في ألمانيا واسترداد قيمتها من شركة التأمين في البلاد القادمين منها. ولابد أن تؤكد شركة التأمين في البلد القادم منها الشخص كتابةً أن التأمين سارٍ أيضاً في ألمانيا. ويشترط في هذا أن يكون الباحث الموجود في ألمانيا قد تم التأمين عليه في وطنه تأميناً إجبارياً أو تأميناً حكومياً اختيارياً. ويتم تقديم الخدمات طبقاً للقواعد السعرية المعمول بها في ألمانيا.

أما الأشخاص التابعون للاتحاد الأوربي فيلزمهم بطاقة التأمين المعروفة اختصاراً باسم (EHIC). ويجب هنا مراعاة أن بطاقة (EHIC) سارية عند الإقامة لفترة مؤقتة في الخارج. كما أنه لا تقبل جميع شركات التأمين في الخارج جميع مصاريف العلاج في ألمانيا في حالات معينة، فيُنصح عندئذ القيام بتأمين إضافي خاص بالإقامة في الخارج.

القدوم من بلد ثالث

يحتاج الأشخاص القادمون من خارج الاتحاد الأوربي ودول المنطقة الاقتصادية الأوربية (EWR) الراغبون في القيام بأعمال بحثية في ألمانيا إلى تأشيرة، بصرف النظر عن مدة إقامتهم. ولا يسري التأمين الخاص بهم في وطنهم في ألمانيا، وبالتالي يجب على المتخصص الخضوع للتأمين الصحي الألماني الحكومي أو الخاص. ويكفي التأمين الصحي لغرض السفر للأيام الأولى في ألمانيا.

الإقامة المرتبطة بعمل

العلماء الزائرون الذين لديهم عقد عمل في ألمانيا كالتعيين في إحدى الجامعات مثلاً ويتقاضون أكثر من 450 يورو في الشهر يخضعون للتأمين الاجتماعي الإلزامي. ولا يمكنهم البقاء في التأمين الصحي الخاص ببلدهم إلا إذا كانت مدة إقامتهم في ألمانيا محدودة زمنياً (لا تزيد عن 90 يوماً) وعلاقة العمل القانونية مع رب العمل في الوطن لا تزال قائمة. في غير هذه الحالة فعلى الجهة المضيفة أن تقوم بتسجيله في التأمين الصحي الحكومي. ويتحمل رب العمل دفع أقساط التأمين المطلوبة ويقوم بخصم المبلغ عند دفع كل مرتب.

قواعد خاصة بالإقامة الطويلة

أما في حالة الإقامة الطويلة مثل الأستاذ الزائر لمدة فصل أو فصلين دراسيين أو في حالة تسجيل محل الإقامة في ألمانيا فإن الباحث ملزم بالتأمين الصحي على نفسه لدى إحدى شركات التأمين. أما إذا كان مؤمناً عليه في ألمانيا فهناك إمكانية للتأمين الصحي على أفراد أسرته وأطفاله المقيمين في الوطن تأميناً حكومياً دون دفع مبالغ مالية. وتقوم شركة التأمين في الوطن بإعداد فاتورة الحساب لشركة التأمين الألمانية.

المنح الدراسية كحالة خاصة

العلماء الزائرون الحاصلون على منحة دراسية في ألمانيا أو القائمون بتمويل دراستهم بأنفسهم ليس أمامهم سوى إمكانية التأمين على أنفسهم في ألمانيا لدى إحدى شركات التأمين الخاصة. وعلى خلاف التأمين الصحي الحكومي فإن مبالغ التأمين تتحدد في الشركات الخاصة حسب العمر والوضع الصحي لصاحب المنحة. وغالباً ما تقوم الجهة المانحة بتقديم التأمين الصحي للممنوحين.

العمال الوافدون

العمل والبحث في ألمانيا – التأمين الصحي للعاملين الأجانب والعلماء الأجانب

يسري بصفة عامة ما يلي: يتم التأمين الاجتماعي على القائم بالعمل في البلد التي يعمل بها. ومن الضروري الانضمام إلى مظلة إحدى شركات التأمين الصحي الألمانية حتى وإن كانت الإقامة بغرض العمل لمدة قصيرة. وهناك في جمهورية ألمانيا الاتحادية نظامان للتأمين الصحي: نظام التأمين الصحي الحكومي(GKV) أو نظام التأمين الصحي الخاص (PKV).

تغطية التأمين الصحي لمواطني الاتحاد الأوربي

يجب على العاملين القادمين من دول الاتحاد الأوربي والدول الأعضاء في المنطقة الاقتصادية الأوربية والدول التي أبرمت معها جمهورية ألمانيا الاتحادية اتفاقية للتأمين الاجتماعي أن يقوموا بالتأمين الصحي على أنفسهم دوماً في ألمانيا سواء كانوا موظفين معينين أو من أصحاب الأعمال الحرة. ويسري الأمر ذاته إذا كان العامل يسكن في إحدى الدول الأعضاء الأخرى أو إذا كان مقر صاحب العمل متواجدًا بإحدى البلاد الأعضاء الأخرى. وهناك استثناءان فقط من ذلك:

  • الشخص الذي يعمل في الوقت ذاته بإحدى الدول الأعضاء ويقوم بالعمل بشكل مستقل في إحدى الدول الأعضاء الأخرى: التأمين الاجتماعي في كلا الدولتين ممكن.
  • الإيفاد محدد المدة إلى الخارج (بحد أقصى 12 شهراً): التأمين الصحي في البلد القادم منها (ويحتاج إلى الاستمارة المسماة: E 101).

تغطية التأمين الصحي للمواطنين الأجانب من خارج الاتحاد الأوروبي

يخضع العاملون من غير دول الاتحاد الأوربي لنظام التأمين الصحي الإلزامي الألماني بغض النظر عن مدة إقامتهم ما دام بإمكانهم الحصول على تصريح إقامة بجانب تصريح مزاولة العمل. ويمكن لحاملي جنسية دولة ثالثة أن يتقدموا بطلب تصريح الإقامة لدى الممثل الألماني لديهم أو لدى مكتب شئون الأجانب بألمانيا.

قواعد خاصة بالعلماء الأجانب

يوجد تأمين صحي إجباري أيضًا للعلماء/ العالمات (الباحثين/ الباحثات) الأجانب وأفراد عائلتهم المرافقين. لذا فمن الضروري بالنسبة لأصحاب الجنسيات الأخرى بصفة خاصة أن يستعلموا قبل سفرهم عن إمكانيات التأمين. فتصريح الإقامة لا يتم إصداره إلا عند تقديم التأمين الصحي المناسب.

نظرة عامة على القواعد القانونية:

البلد الأم/نوع الإقامة قواعد خاصة بالتأمين الصحي
عالم أجنبي من دول الاتحاد الأوروبي (+ عقد تأمين اجتماعي) التأمين الصحي في البلد الأم يسري أيضًا في ألمانيا (بطاقة التأمين الصحي الأوروبية) لزم إحضار نموذج رقم 1 أو 101 من صندوق التأمين الصحي المحلي أو مكتب التأمين الاجتماعي)
عالم أجنبي معه مقر إقامة في ألمانيا (الإقامة الدائمة) التأمين الصحي المقام خارج ألمانيا يمكن تحويله أثناء الإقامة في ألمانيا إلى تعريفة الاستحقاقات المرتقبة.يجب إجراء تأمينٍ صحيٍ لدى إحدى شركات التأمين المعتمدة في ألمانيا (مادام ليس لديه تأمين صحي قانوني أو يجوز تقديم المساعدة له)
عالم أجنبي معه عقد عمل يسري بشكلٍ أساسيٍ واجب التأمين الصحي الألماني في التأمين الصحي القانوني أو الخاص (انظر أدناه).
عالم أجنبي معه منحة يمكن فقط تفعيل التأمين الصحي الخاص!

العلماء الزائرون

التأمين الصحي الحكومي بألمانيا

يجب بشكل مبدئي على الأشخاص الذين يخضعون بشكل مؤقت لنظام عمل خاضع للتأمين الاجتماعي أن يقوموا بالتأمين على أنفسهم في نظام التأمين الصحي الحكومي وذلك حتى حدود معينة من الدخل.

وترتبط المبالغ المدفوعة في التأمين الصحي الحكومي بالدخل. ويتم في الوقت الحالي (حتى 2013) خصم 15.5 في المائة من صافي الدخل. ويتم تقسيم هذا المبلغ بنسب بين المؤمن عليه (8.2 في المائة) وصاحب العمل (7.3 في المائة). وعندما تتجاوز ما يسمى حدود قياس المبلغ (2013: 3937,5 يورو شهرياً) لا يتم بعده احتساب الدخل الزائد عن تلك الحدود. بالإضافة إلى ذلك يمكن في نظام التأمين الصحي الحكومي التأمين على الأطفال مجاناً في إطار التأمين على الأسرة.

الخدمات الفردية في نظام التأمين الصحي الخاص

يمكن للعاملين الوافدين الذين يتجاوز صافي دخلهم حدود التأمين الصحي الإلزامي (2013: 4350 يورو شهرياً) التأمين على أنفسهم في نظام التأمين الخاص. وفي هذه الحالة يتعين على الشخص المقصود أن يقوم بتقديم طلب الإعفاء من التأمين الإلزامي. وغالباً ما تطلب شركات التأمين الخاصة فترة زمنية لها حد أدنى يكون مقر السكن خلالها متواجد في ألمانيا أو أن يخضع على الأقل لفترة تأمين طويلة المدى لشركة التأمين في الخارج. وتقدم الكثير من شركات التأمين الخاصة أسعاراً خاصة للأجانب تتناسب مع احتياجات العامل المغترب ومدة إقامته.

ويتم بالإضافة إلى ذلك طرح أسئلة تفصيلية عن الحالة الصحية (الفحص الطبي) عند تقديم طلب لشركة التأمين الخاصة. ويتم إلغاء التأمين الصحي الألماني بمجرد عودة المؤمّن عليه إلى وطنه.

المهاجرون

التأمين الصحي للمهاجرين إلى ألمانيا

يتوجب على الأشخاص الذين يرغبون في الهجرة إلى ألمانيا، وبالتالي الإقامة فيها بشكل مستمر، أن يكونوا من المؤمن عليهم طبياً، وإلا فسيتم رفض تسليم التأشيرة الألمانية إليهم.

حق الإقامة لمواطني الإتحاد الأوربي

يحق لمواطني دول الإتحاد الأوربي بصفة مبدئية أن يعيشوا في أي بلد من بلدان الإتحاد الأوربي، حتى وإن لم يكونوا من العاملين هناك. ولكن حق الإقامة هذا يخضع لشرطين:

  • على المهاجرين تقديم ما يفيد حصولهم على „مصدر دخل يكفي للعيش“ ليتمكنوا من الحصول منه على ما يكفيهم للعيش في إحدى بلدان الإتحاد الأوربي
  • أن يخضعوا للتأمين من قبل إحدى شركات التأمين في الدولة „الجديدة“ بالإتحاد الأوربي

قواعد خاصة للمهاجرين من غير دول الإتحاد الأوربي

يجب على المهاجرين القادمين من بلدان تتطلب دخول ألمانيا منها الحصول على تأشيرة دخول تقديم ما يفيد خضوعهم للتأمين الصحي في تلك الفترة. وتختلف الشروط إذا ما كان المهاجرون من العاملين أو من غير العاملين بألمانيا وحسب الخضوع للتأمين الصحي الحكومي من ناحية أو التأمين الصحي الخاص من ناحية أخرى.

التأمين الصحي الحكومي للمهاجرين إلى ألمانيا

إذا كان المهاجر من العاملين بألمانيا فيتوجب عليه الخضوع للتأمين الصحي الحكومي. وإذا كان دخله مرتفعاً بشكل كاف فيمكن أن يتم تحويل تأمينه إلى التأمين الصحي الخاص (حدود الدخل في عام 2013: 4350 يورو شهرياً).

وتحتسب المبالغ المالية المدفوعة في التأمين الصحي الحكومي حسب الدخل، وتبلغ نسبة هذا المبلغ حالياً على مستوى ألمانيا 15.5% من الدخل الإجمالي (حتى 2013). ولا تحتسب هذه المبالغ إلا إذا وصل المبلغ إلى ما يعرف بحدود قياس الدخل (2013: 3937,50 يورو شهرياً). وتعتبر الخدمات المقدمة من التأمين الصحي الحكومي محددة من قبل الدولة ولا تقدم بشكل يناسب المؤمن عليه بشكل فردي.

التأمين الصحي الخاص للمهاجرين إلى ألمانيا

يمكن للمهاجرين الذين ليس لهم عمل أو المهاجرين الذين يتجاوز دخلهم الشهري حدود التأمين الإلزامي (2013: 4350 يورو شهرياً) أن يخضعوا للتأمين الصحي الخاص. وتشترط بعض شركات التأمين الحصول على إذن بالإقامة لمدة معينة في ألمانيا. ولا بد من تقديم طلب إعفاء من التأمين الصحي الحكومي قبل الانضمام لمظلة التأمين الصحي الخاص (يقدم لدى شركة تأمين حكومية).

ولا ترتبط المميزات المقدمة من هذا التأمين بالدخل بعكس التأمين الصحي الحكومي؛ فهذه الخدمات تقدم حسب عوامل معينة مثل الوضع الصحي عمر المؤمن عليه. وتقدم الكثير من شركات التأمين الخاصة عروضاً خاصة في الأسعار للمواطنين الأجانب تتلاءم تمامًا مع احتياجات هؤلاء الأشخاص.

قواعد خاصة لطالبي اللجوء في ألمانيا

يحصل الأشخاص الذين يبحثون عن استقبال وحماية من ألمانيا بسبب اضطهادهم سياسياً أو لسبب آخر في بلدانهم على وضع خاص، ويخضعون للقواعد التي ينظمها قانون الخدمات المقدمة للاجئين (AsylbLG) طوال مدة اللجوء. ويبقى طلب طالب اللجوء من أجل الانضمام إلى مظلة التأمين الصحي الحكومي محدوداً إلا في حالات استثنائية قليلة.

التلاميذ والمقيمون

التأمين الصحي الألماني للطلاب والمتدربين والمقيمين (لدى أسرة في ألمانيا)

يجب على الطلاب الدارسين في إطار حركات التبادل الدراسي والمتدربين الأجانب وكذلك المقيمين (لدى أسرة في ألمانيا بغرض التعلم) الذين قبلوا وظيفة في ألمانيا أن يقدموا ما يفيد بإجراء التأمين الصحي عليهم أثناء فترة إقامتهم في ألمانيا. وليس من الممكن القيام بحركات التبادل الدراسية أو التدريب أو القبول كمقيم لدى أسرة داخل جمهورية ألمانيا الاتحادية بدون التأمين الصحي. وهنا لا بد من التأكد من أن الشخص مؤمن عليه بشكل كاف حال تعرضه لحادث، لأن الرعاية الطبية في ألمانيا مرتبطة بتكاليف كبيرة. وهناك إمكانيتان للقيام بالتأمين الصحي في ألمانيا: التأمين الصحي الحكومي والتأمين الصحي الخاص.

قواعد خاصة بمواطني الاتحاد الأوربي

يمكن إعفاء الطلاب الدارسين في إطار حركات التبادل الدراسي والمتدربين الأجانب وكذلك المقيمين (لدى أسرة في ألمانيا بغرض التعلم) القادمين من دول أبرمت مع ألمانيا اتفاقية للتأمين الاجتماعي من التامين الصحي الإلزامي في ألمانيا طالما أنهم لا يعملون بجمهورية ألمانيا الاتحادية واستطاعوا تقديم ما يفيد خضوعهم لمظلة التأمين الصحي في أوطانهم.

التأمين الصحي الخاص بالدخول للزائرين من دول مضيفة

التأمين الصحي الحكومي غير متاح للطلاب الدارسين في إطار حركات التبادل الدراسي والطلاب القادمين لدراسة دورات لغوية بصفة عامة. أما المتدربون الأجانب والمقيمون (لدى أسرة ألمانية) فيخضعون للتأمين الحكومي الإلزامي إذا كان دخلهم يزيد عن 450 يورو شهرياً. ويمكن لهذه المجموعات الحصول على التأمين الصحي في الخارج الموجود خصيصاً لتلبية احتياجات الضيوف والزوار الأجانب داخل دول الاتحاد الأوربي ودول الشينجن، وهي كل دول الاتحاد الأوربي بالإضافة إلى النرويج وأيسلندا وسويسرا. وبالإضافة إلى التأمين الصحي الخاص بالوقاية من الأمراض هناك تأمين في نفس الوقت من الحوادث والمسئولية القانونية وتأمين السفر. ويلزم مراعاة الشروط التالية:

  • لا يزيد عمر الزائر عن 35 عاماً شاملة السنة الحالية
  • مدة التأمين لا تزيد عن 12 شهراً كحد أقصى

تنبيه: تختلف العروض الخاصة بالتعريفة وكذلك الخدمات المقدمة إلى حد ما بشكل كبير حسب شركة التأمين، ولذلك يجب مراجعة الأسعار والخدمات مسبقًاً وبشكل سريع.

التأمين الصحي لغير مواطني الاتحاد الأوربي

تقدم شركات التأمين الخاصة عروضاً وأسعاراً خاصة أيضاً للضيوف والزائرين القادمين من غير دول الاتحاد الأوربي من حاملي تأشيرة الدخول، وتختلف هذه الأسعار حسب مدة الإقامة والخدمات المقدمة. فضلاً عن ذلك هناك أسعار إضافية للأشخاص الذين يقيمون في ألمانيا لفترة وجيزة حسب ما يُعرف ببرنامج العمل والسفر.

التأمين الصحي الإلزامي للمقيمين (لدى أسرة بغرض التعلم) في ألمانيا

تقدم بعض شركات التأمين نظام تأمين خاص بالأجانب المسافرين والمقيمين مع الأسر الألمانية. ويمكن الخضوع لهذا النظام التأمين المعدل حتى سن 30 عامًا وبأشكال متنوعة. ويمكن للمجموعات التالية أن تخضع لهذا النوع من التأمين:

  • الأشخاص من ذوي الجنسية الأجنبية الحاصلين على مكان إقامة (لدى أسرة) في ألمانيا
  • الأشخاص من ذوي الجنسيات الأخرى الذين لديهم مقر سكن ثابت في ألمانيا منذ ما لا يقل عن عامين وقاموا بالحصول على مكان إقامة (لدى أسرة) في الخارج

وينصح مبدئياً بطلب الاستشارة داخل الوطن أو في البلد المضيف قبل الإقامة في الخارج، ويمكن أن يتم هذا مثلاً لدى السفارات والقنصليات المختصة ومكاتب شئون الأجانب أو لدى شركات التأمين نفسها.

نصائح مفيدة

نصائح مفيدة للمغتربين في ألمانيا

ماذا يجب أن تفعل في حالة الطوارئ؟

من المهم والمفيد أن تعرف الجهة التي يمكنك التوجه إليها وطلب المساعدة منها في حالة الطوارئ التي يحتاج الإنسان فيها إلى رعاية طبية.

أرقام الهواتف الهامة في حالة الطوارئ

فيما يلي أرقام الهواتف الهامة عند الحاجة إلى رعاية طبية سريعة ومباشرة أو إذا حدث أي موقف طارئ آخر:

  • 112: طبيب الطوارئ/ الإسعاف و/أو المطافئ
  • 110: الشرطة

يمكن الاتصال بهذه الأرقام مجاناً من أي كابينة تليفون بألمانيا ومن كل هاتف نقال (مجاناً أيضاً).

الخدمات الطبية

فرص الحصول على الرعاية الطبية خارج أوقات العمل:

  • خدمة الطوارئ الطبية المحلية أو خدمة الاستعدادات الطبية

⇢ أرقام الهاتف موجودة في العدد الحالي من الجريدة اليومية المحلية أو يتم إعطاءها من جهاز الرد الآلي على الهاتف الموجود لدى كل طبيب كل في تخصصه

الأدوية والصيدليات

يتم الحصول على الأدوية من الصيدليات. ويوجد بألمانيا شبكة واسعة للغاية من الصيدليات، وتتميز غالبًا بحرف „A“ كبير ذو لون أحمر. ولكن يجب التفرقة بين:

  • أدوية غير مرتبطة بوصفة ⇢ لا تحتاج لوصفة من الطبيب
  • أدوية مرتبطة بوصفة ⇢ تحتاج إلى وصفة ومعالجة مسبقة من الطبيب ويجب دفع ثمنها

هناك خدمة طوارئ بالصيدليات في ألمانيا، ويمكن الحصول على عنوان الصيدليات التي تقدم خدمات الطوارئ من العدد الحالي بالجريدة المحلية أو بالنشرة الموجودة في كل صيدلية.

للاستشارة والمساعدة – روابط مفيدة

معلومات عامة:

  • المكتب الاتحادي لشئون الأجانب (معلومات حول أسئلة تخص سياسة الأجانب والمهاجرين واللاجئين)
  • المكتب الاتحادي للمهاجرين واللاجئين
  • معلومات خاصة بالتأمين الصحي بألمانيا:
  • وزارة الصحة الألمانية

http://www.bmg.bund.de/

معلومات حول الدراسة بألمانيا:

  • الهيئة الألمانية للتبادل العلمي (DAAD)
  • معلومات مكتب الطلاب الألماني للدارسين الأجانب
  • المكتب المختص بشئون عمل وخدمة المتقدمين الأجانب للدراسة بألمانيا (INOBIS)
  • بوصلة التعليم العالي
  • معلومات حول معرفة الشهادات التي يحصل عليها الدارسون الأجانب من الجامعات الألمانية (Anabin)

http://www.anabin.de/

امتحانات واختبارات اللغة الألمانية:

  • اختبار اللغة الألمانية كلغة أجنبية (TestDaF)
  • معهد جوته