Zdravotné poistenie v Nemecku

Príspevky do súkromného zdravotného poistenia sa riadia nezávisle od výšky príjmu podľa zdravotného stavu, veku a rozsahu výkonu. Poistné je individuálne pre každého poistenca.

Ponuka výkonov súkromného zdravotného poistenia je sotva predmetom štátnych predpisov a je oveľa komplexnejšia ako u zákonného zdravotného poistenia. Okrem toho môžu byť výkony upravené presne na daného poistenca. Pri všetkých nákladoch na ošetrenie poistenec spočiatku platí vopred. Z poistenia sa uhrádzajú tieto náklady po predložení faktúry alebo účtenky (princíp úhrady nákladov).

Všetci zahraniční študenti, ktorí začínajú odborné štúdium na niektorej nemeckej univerzite alebo vysokej škole, musia mať zdravotné poistenie. Bez dokladu o zdravotnom poistení sa neuskutoční zápis na štúdium.

Hosťujúci pracovníci z členských štátov EHP¹a z krajín, ktoré uzavreli s Nemeckom dohodu o sociálnom poistení², potrebujú v Nemecku zdravotné poistenie bez ohľadu na to, či sú zamestnaní alebo samostatne zárobkovo činní. To platí aj vtedy, ak pracujúci býva v inom členskom štáte alebo ak má zamestnávateľ svoje sídlo v inom členskom štáte. Existujú len dve výnimky:

Bez ohľadu na dĺžku pobytu pracovníci mimo EÚ podliehajú nemeckému povinnému zdravotnému poisteniu, pokiaľ okrem pracovného povolenia majú aj povolenie na pobyt. Štátni príslušníci tretích krajín sa môžu obrátiť ohľadom toho na nemecké zahraničné zastupiteľstvo alebo na cudzinecký úrad v Nemecku.

Osoby, ktoré sa chcú prisťahovať do Nemecka a teda sa usilovať o trvalý pobyt, si musia uzatvoriť zdravotné poistenie. V opačnom prípade bude vydanie nemeckých víz zamietnuté.

Občania členského štátu Európskej únie majú v zásade právo žiť v akejkoľvek krajine EÚ, aj keď tam nepracujú. Právo na pobyt však podlieha dvom podmienkam:

Prisťahovalci z krajín, ktoré potrebujú víza na vstup do Nemecka, musia mať už k tomuto okamihu ochranu zo zdravotného poistenia. V závislosti od toho, či je alebo nie je prisťahovalec zárobkovo činný, platia odlišné podmienky pre Zákonné, ako aj Súkromné zdravotné poistenie.

Osobitný štatút sa poskytuje osobám, ktoré v Nemecku žiadajú o ochranu pred politickým alebo iným prenasledovaním. Žiadatelia o azyl v zásade nie sú krytí Zákonným zdravotným poistením. V prípade choroby majú nárok na výkony podľa Zákona o výkonoch pre uchádzačov o azyl (AsylbLG). V závislosti od stavu a trvania pobytu sa uplatňujú podľa zákona rôzne úrovne výkonov.

Pozor: Ponuky sadzieb a výkony sa líšia v závislosti od poskytovateľa – ceny a výkony by sa preto mali vopred dôkladne preskúmať. Okrem toho existujú sadzby pre osoby, ktoré sa v Nemecku zdržiavajú krátkodobo v rámci programu Work & Travel.

Čo robiť v prípade núdze? Najmä keď potrebujete lekársku starostlivosť v prípade núdze, je dôležité vedieť, na koho sa môžete obrátiť a ako získať túto pomoc.

Lieky sa zvyčajne získavajú v lekárňach, Nemecko má veľmi hustú sieť lekární. Tieto sú označené veľkým červeným symbolom „A“. Medzitým sa rozšírilo aj objednávanie liekov prostredníctvom internetových lekární. Avšak treba rozlišovať:

Pre núdzové situácie je v Nemecku zriadená pohotovostná služba lekární. Adresu príslušných lekární („lekáreň v službe“) v okolí nájdete v aktuálnych novinách alebo na výveske každej lekárne.

¹ krajiny EÚ/EHP: Členské štáty EÚ a Lichtenštajnsko, Nórsko, Island + Švajčiarsko
² Štáty, ktoré uzavreli s Nemeckom dohodu o sociálnom poistení: Bosna a Hercegovina, zámorské departmenty Francúzska (Francúzska Guyana, Guadeloupe, Martinique, Mayotte, Réunion), Izrael³, Chorvátsko, Maroko, Macedónsko, Čierna Hora, Srbsko, Turecko a Tunisko
³ Dohoda sa vzťahuje výlučne na pomoc v materstve v rámci zdravotného poistenia.

MerkenMerken