Helseforsikringen i Tyskland

Premien til en privat helseforsikring retter seg etter helsetilstand, alder og ytelsesomfang, uavhengig av inntekt. Forsikringspremien varierer fra forsikrede til forsikrede.

Tilbudet fra de private helseforsikringene er nesten ikke regulert av statlige bestemmelser i det hele tatt og er ofte mye mer omfattende enn den lovfestede. I tillegg kan tilbudet tilpasses den enkelte forsikrede. I første omgang må forsikrede legge ut for alle behandlingskostnadene. Forsikringen erstatter disse kostnadene mot at den forsikrede leverer inn regningene (kostnadsrefusjonsprinsippet).

Alle utenlandske studenter, som begynner på et fagstudium på et tysk universitet eller høyskole, må ha helseforsikring. Uten et bevis på en helseforsikring, er det ikke mulig å immatrikulere.

Fremmedarbeidere fra EØS-land¹ eller fra land, som har en avtale om sosial trygdeforsikring² med Tyskland, trenger en helseforsikring i Tyskland, uavhengig om de er ansatt eller selvstendig næringsdrivende. Dette gjelder også dersom den yrkesaktive bor i et annet medlemsland eller dersom arbeidsgiveren har sin forretningsadresse i et annet medlemsland. Det finnes bare to unntak:

En yrkesaktiv fra et land utenfor EU er, uavhengig av lengden på oppholdet, forpliktet til ha tysk helseforsikring, så lenge han i tillegg til arbeidstillatelsen, kan vise frem en oppholdstillatelse. Personer fra et tredjeland kan søke om dette ved en tysk utenriksstasjon eller på utledningskontoret.

Personer som ønsker å immigrere til Tyskland og har permanent oppholdstillatelse som mål, må tegne en helseforsikring. Dersom dette ikke gjøres vil vedkommende ikke få tysk visum.

Prinsipielt har en EU-borger rett til å bo i alle EU-land, selv om han ikke er yrkesaktiv der. Oppholdstillatelsen er likevel knyttet til to betingelser:

Immigranter fra land som trenger visum for å reise inn til Tyskland, må kunne dokumentere at de har en helseforsikring allerede ved innreise. Alt ettersom om immigranten er yrkesaktiv eller ikke gjelder ulike betingelser for både lovfestet og privat helseforsikring.

Personer, som søker opphold i Tyskland fordi de forfølges av politiske eller andre årsaker, får en spesiell status. Prinsipielt har asylsøkere ikke den lovfestede helseforsikringen. I tilfelle sykdom har de krav på ytelser i henhold til lov om asyl (loven AsylbLG). Avhengig av oppholdstillatelsens status og varighet gjelder jf. loven forskjellige ytelsesnivåer.

OBS: Prisene og ytelsene varierer fra selskap til selskap – Priser og ytelser må derfor sjekkes nøye på forhånd. I tillegg finnes det priser som gjelder for personer som oppholder seg i en kort periode i Tyskland gjennom et Work & Travel-program.

Hva gjør du i et nødstilfelle? Spesielt om du skulle trenge medisinsk hjelp i et nødstilfelle er det viktig å vite hvem du må kontakte og hvordan du skaffer deg hjelp.

Legemidler kommer som regel fra apotekene, Tyskland har et omfattende nettverk av apoteker. De er merket med et stort, rødt «A»-symbol. Imidlertid er det også vanlig å bestille legemidler fra internettapoteker. Men det er viktig å differensiere mellom:

For nødstilfeller er det opprettet et vaktapoteksystem i Tyskland. Adressen til det nærmeste, ansvarlige apoteket («Apotheke vom Dienst») finner du i en aktuell avis eller på en oppslagstavle på hvert apotek.

¹ EU- / EØS-land: EU-land og Liechtenstein, Norge, Island + Sveits
² Land, som har en avtale om sosial trygd med Tyskland: Bosnia-Hercegovina, franske oversjøiske departementer (Fransk Guinea, Guadeloupe, Martinique, Mayotte, Réunion), Israel³, Kroatia, Marokko, Makedonia, Montenegro, Serbia, Tyrkia og Tunisia
³ Avtalen er begrenset til den delen av helseforsikringen som omfatter oppfølging under svangerskap og fødsel.

MerkenMerken