//Asuransi Kesehatan di Jerman
Asuransi Kesehatan di Jerman2018-02-14T11:05:08+00:00

Asuransi Kesehatan
di Jerman

Sejak tahun 2009 setiap orang yang bertempat tinggal tetap di wilayah Republik Federal Jerman wajib memiliki asuransi kesehatan. Bagi yang akan tinggal di Jerman untuk jangka pendek juga diwajibkan memiliki asuransi kesehatan. Jika tidak, visa tidak akan dikeluarkan.

Keutamaan Jerman
Asuransi kesehatan nasional
Asuransi kesehatan swasta
Mahasiswa
Pekerja asing
Ilmuwan asing
Pencari suaka
Magang / Au-Pairs
Saran / Tautan

Keutamaan Sistem Asuransi Kesehatan di Jerman

Asuransi kesehatan di Jerman dikelola dengan sistem ganda melalui Penyelenggara Asuransi Kesehatan Nasional (GKV) dan Penyelenggara Asuransi Kesehatan Swasta (PKV). Asuransi GKV dapat diakses oleh semua orang, sementara asuransi kesehatan swasta memberlakukan ketentuan tertentu.

Penduduk Wilayah Ekonomi Eropa1 (EEA) dan Warga Negara yang memiliki kesepakatan program jaminan sosial2 dapat tetap diasuransikan dengan asuransi kesehatan dari negara asalnya. Manfaat asuransi dari negara lain dapat berbeda secara signifikan jika dibandingkan dengan asuransi di Jerman. Kontribusi keuangan atau asuransi tambahan mungkin diperlukan.

Penyelenggara Asuransi Kesehatan Nasional (GKV) dan Prinsip Solidaritas

Kontribusi asuransi kesehatan nasional ditarik berdasarkan pendapatan. Dasar penarikan pungutan adalah total penghasilan bruto yang besarnya diseragamkan sebesar 14,6 persen (per tahun 2018). Nilai ini kemudian dibagi rata antara penerima asuransi dan pemberi kerja masing-masing sebesar 7,3 persen. Selain itu, setiap perusahaan asuransi mengenakan kontribusi tambahan yang nilainya beragam dan hanya dibayarkan oleh karyawan. Jika batas pendapatan (2018: 4.425 euro per bulan) terlampaui, nilai di atas jumlah pendapatan tersebut tidak akan diikutkan dalam perhitungan kontribusi. Dalam asuransi kesehatan nasional, anak dan pasangan dapat diasuransikan secara gratis melalui asuransi keluarga.

Beberapa kelompok orang harus menjadi anggota asuransi kesehatan nasional. Diantaranya adalah:

  • Karyawan (pendapatan bruto dibawah batas wajib asuransi)

  • Pensiunan (jika periode asuransi terpenuhi)

  • Penerima tunjangan pengangguran I

Konselor Asuransi Kesehatan Nasional
Daftar Asuransi Kesehatan Nasional
Pemeriksaan Asuransi Kesehatan Nasional
Perbandingan Asuransi Kesehatan Nasional

Manfaat Pribadi untuk Asuransi Kesehatan Swasta

Keanggotaan asuransi kesehatan swasta (PKV) tidak berlaku untuk semua orang. Karyawan dapat diasuransikan dengan PKV jika pendapatan bruto dalam batas wajib asuransi (2018: 4.950 € per bulan). Pihak pemohon harus dibebaskan dari asuransi wajib dengan mengajukan permohonan. Seringkali asuransi kesehatan swasta mensyaratkan masa tinggal minimum untuk tempat tinggal permanen di Jerman. Pemegang polis dari luar negeri harus dapat membuktikan masa asuransi jangka panjang. Banyak perusahaan asuransi swasta menawarkan tarif khusus bagi kelompok ini dan disesuaikan dengan kebutuhan dan lama tinggal.

Jika mengajukan asuransi kesehatan swasta, pertanyaan terperinci tentang kondisi kesehatan saat itu (pemeriksaan kesehatan) akan diminta. Jaminan asuransi di Jerman akan kedaluwarsa ketika pemegang polis kembali ke negara asalnya.

Kelompok orang berikut seringkali dijamin oleh swasta:

  • Karyawan (pendapatan bruto dalam batas wajib asuransi)

  • Pegawai negeri

  • Wiraswasta dan pekerja lepas

Kontribusi pada asuransi kesehatan swasta tidak bergantung pada kondisi kesehatan, usia dan cakupan manfaat. Premi bersifat perorangan untuk setiap pemegang polis.

Cakupan manfaat yang ditawarkan asuransi swasta hampir tidak terikat dengan peraturan negara dan dalam banyak kasus jauh lebih komprehensif daripada asuransi nasional. Selain itu, manfaat yang diperoleh dapat disesuaikan secara terperinci untuk pemegang polis. Semua biaya perawatan akan dibayarkan terlebih dahulu oleh pemegang polis. Pihak asuransi akan mengganti biaya ini setelah menerima tagihan (Prinsip Penggantian Biaya).

Asuransi Tambahan

Asuransi tambahan berfungsi untuk menutup celah yang tidak dijaminkan oleh asuransi kesehatan. Kesimpulan yang dibuat oleh perusahaan asuransi swasta tidak bergantung pada pendapatan. Asuransi tambahan penting misalnya asuransi perawatan tambahan, asuransi gigi tambahan, atau asuransi rumah sakit tambahan.

Konselor Asuransi Kesehatan Swasta
Penggantian Asuransi Kesehatan Swasta
Konselor Asuransi Kesehatan Gigi
Pemeriksaan Asuransi Kesehatan Swasta
Konselor Asuransi Kesehatan Tambahan
Pemeriksaan Asuransi Tambahan Gigi

Asuransi Kesehatan bagi Mahasiswa Asing di Jerman

Semua mahasiswa asing yang memulai studi di sebuah universitas atau perguruan tinggi di Jerman harus memiliki asuransi kesehatan. Mahasiswa tidak akan diterima tanpa menyertakan bukti asuransi kesehatan.

Wajib Asuransi bagi Mahasiswa di Jerman

Ketentuan yang berlaku beragam tergantung pada tujuan menetap, negara asal dan usia mahasiswa. Pada dasarnya, mahasiswa dibedakan ke dalam lima kelompok berikut:

Mahasiswa dari negara-negara Wilayah Ekonomi Eropa¹ atau negara yang memiliki kesepakatan program jaminan sosial² dengan Jerman
Mahasiswa dari negara-negara lainnya
Mahasiswa yang berusia 30 tahun atau yang telah menyelesaikan perkuliahan semester ke-14
Peserta kursus bahasa persiapan studi
Mahasiswa doktor dan penerima beasiswa dari luar negeri

Asuransi Kesehatan untuk Warga Negara UE Berusia Kurang dari 30 tahun / Memulai Semester ke-14

Pelajar dari negara-negara EEA¹ dan negara-negara yang memiliki kesepakatan program jaminan sosial² dapat dikecualikan dari kewajiban asuransi kesehatan di Jerman jika terbukti memiliki asuransi kesehatan di negara asal:

Asuransi Kesehatan di Negara AsalPilihan Asuransi di JermanKetentuan Tambahan
Asuransi kesehatan nasionalPengakuan oleh sebuah asuransi kesehatan nasionalKartu Asuransi Kesehatan Eropa (EHIC) dari perusahaan asuransi di negara asal
Asuransi kesehatan swastaAsuransi kesehatan swastaKonfirmasi dari bagian kas asuransi negara asal;
Penagihan manfaat dan obat-obatan dengan asuransi kesehatan sendiri
Tidak memiliki asuransi kesehatanAsuransi kesehatan nasional atau swastaMulai dari usia 30 tahun hanya dapat menggunakan asuransi swasta

Perhatian: Mahasiswa asing yang memiliki asuransi swasta di Jerman, tetapi belum berusia 30 tahun, seringkali dimintai sertifikat pembebasan asuransi kesehatan nasional agar dapat mendaftar. Setelah itu, pendaftaran asuransi kesehatan nasional selama masa studi tidak dapat lagi dilakukan.

Wajib Asuransi Kesehatan untuk Warga Negara Non-UE

Mahasiswa yang berasal dari negara-negara lainnya harus memiliki asuransi kesehatan nasional atau swasta selama masa tinggalnya di Jerman. Mahasiswa yang telah berusia 30 tahun atau telah melewati semester 14 tidak lagi dijamin oleh negara dan harus memiliki asuransi swasta. Hal yang sama berlaku juga untuk orang-orang yang mengikuti kursus bahasa persiapan studi di Jerman.

Kontribusi untuk Asuransi Kesehatan Nasional (per tahun 2018)

Asuransi untuk Mahasiswa AsingKontribusi untuk Asuransi KesehatanKontribusi untuk Asuransi PerawatanTotal Kontribusi
Pelajar tanpa anak (mulai usia 23 tahun)66,33 euro*18,17 euro**84,50 euro*
Mahasiswa sampai usia 23 atau tanpa anak66,33 euro*16,55 euro**82,88 euro*

*Kontribusi untuk asuransi wajib bagi mahasiswa asing bernilai sama untuk semua asuransi kesehatan. Selain itu, ada juga kontribusi tambahan perorangan untuk setiap asuransi kesehatan. **Kontribusi untuk asuransi perawatan bagi mahasiswa dengan anak adalah 2,55%, untuk yang berusia mulai dari 23 tanpa anak sebesar 2,80 persen.

Sebelum memulai studi, mahasiswa asing harus meminta anjuran dari organisasi pelajar yang sesuai atau dari kantor internasional bagian akademik.

Bekerja di Jerman –
Asuransi Kesehatan untuk Pekerja Asing

Pada dasarnya: pekerja memiliki jaminan sosial di negara tempat ia bekerja. Bahkan untuk masa tinggal jangka pendek diperlukan juga asuransi kesehatan dari Jerman.

Perlindungan Asuransi Kesehatan untuk Warga Negara UE

Pekerja asing dari negara anggota Wilayah Ekonomi Eropa¹ dan negara yang memiliki kesepakatan program jaminan sosial² dengan Jerman memerlukan asuransi kesehatan di Jerman terlepas dari mereka dipekerjakan atau wiraswasta. Aturan ini juga berlaku jika pekerja tinggal di salah satu negara anggota atau pemberi kerja berbasis di salah satu negara anggota yang lain. Hanya ada dua pengecualian:

1
Seseorang yang secara bersamaan menjadi karyawan di salah satu negara anggota dan juga menjadi wiraswasta di salah satu negara anggota yang lain ⇢ Jaminan sosial di kedua negara dapat digunakan

2
Penugasan sementara di luar negeri (maksimal 12 bulan) ⇢ Asuransi kesehatan di negara asal (untuk kasus ini diperlukan formulir E 101)

Perlindungan Asuransi Kesehatan untuk Warga Negara Non-UE

Terlepas dari lama tinggal, pekerja yang berasal dari negara selain UE wajib memiliki asuransi nasional Jerman asalkan mereka dapat menunjukkan izin kerja dan izin tinggal. Warga negara non-UE dapat mengajukan permohonan kepada perwakilan luar negeri Jerman atau di kantor pencatatan untuk orang asing di Jerman.

Bekerja dan Meneliti di Jerman –
Asuransi Kesehatan untuk Pekerja dan Ilmuwan Asing

Peraturan untuk Ilmuwan Asing

Ilmuwan (peneliti) asing dan anggota keluarganya juga wajib memiliki asuransi kesehatan. Oleh karena itu, warga negara non-UE harus mempersiapkan pilihan asuransi yang akan digunakan sebelum keberangkatan: Izin tinggal hanya akan dikeluarkan jika mampu menunjukkan asuransi kesehatan. Sekilas mengenai peraturan yang berlaku:

Asal/Jenis Izin TinggalPeraturan untuk Asuransi Kesehatan
Ilmuwan asing dari negara Wilayah Ekonomi Eropa¹ dan negara dengan perjanjian jaminan sosial²Asuransi kesehatan berlaku di negara asal dan di Jerman (European Health Insurance Card).
Formulir nomor 1 atau 101 diperlukan oleh asuransi kesehatan lokal atau kantor jaminan sosial
Ilmuwan dari luar negeri yang bertempat tinggal di Jerman (untuk masa tinggal jangka panjang)Wajib memiliki asuransi kesehatan di salah satu perusahaan asuransi yang diakui di Jerman
Asuransi kesehatan yang sudah dimiliki dari negara asal dapat dikonversi sesuai tarif manfaat selama masa tinggal di Jerman
Ilmuwan asing dengan kontrak kerjaWajib memiliki asuransi kesehatan Jerman baik asuransi nasional atau asuransi swasta
Ilmuwan asing dengan beasiswaHanya dapat menggunakan asuransi kesehatan swasta

Asuransi Kesehatan untuk Imigran di Jerman

Orang-orang yang ingin berimigrasi ke Jerman sehingga memerlukan izin tinggal permanen harus memiliki asuransi kesehatan. Jika tidak, penyerahan visa Jerman akan ditolak.

Hak Tinggal untuk Warga UE

Pada dasarnya, warga negara anggota Uni Eropa memiliki hak untuk tinggal di setiap negara UE bahkan jika mereka tidak bekerja di sana. Namun, ada dua ketentuan yang terkait dengan hak izin tinggal:

1
Imigran harus mampu menunjukkan „kemampuan bertahan“ untuk memenuhi kebutuhan hidup di negara-negara UE

2
Kelengkapan asuransi kesehatan di negara UE yang dituju

Peraturan untuk Warga Negara Non-UE

Imigran yang berasal dari negara yang membutuhkan visa untuk bepergian ke Jerman harus sudah memiliki asuransi kesehatan. Beberapa ketentuan baik untuk asuransi kesehatan nasional maupun swasta berlaku bagi imigran terlepas tujuannya untuk bekerja atau bukan.

Peraturan Khusus untuk Pencari Suaka di Jerman

Status khusus dimiliki orang-orang yang mencari perlindungan politik atau lainnya di Jerman. Pada dasarnya, para pencari suaka tidak dilindungi asuransi kesehatan nasional. Saat jatuh sakit, mereka memperoleh manfaat berdasarkan Undang-undang Pencari Suaka (AsylbLG). Tingkat manfaat yang diterima berbeda-beda tergantung status dan lama tinggal yang ditentukan undang-undang.

Klaim berdasarkan § 4 AsylbLG mencakup:

  • untuk kasus penyakit akut: perawatan medis termasuk penyediaan perban medis dan obat serta manfaat lain yang diperlukan selama masa penyembuhan

  • asuhan keperawatan dan perawatan medis, di dalamnya termasuk pertolongan bidan dan pemberian obat dan perban medis untuk wanita hamil dan wanita yang baru melahirkan

  • pemanfaatan pemeriksaan medis dan vaksinasi

Asuransi Kesehatan untuk Siswa, Magang dan Au-Pair

0
batas asuransi wajib

Siswa pertukaran, peserta magang dari luar negeri atau Au-Pair yang mendapat pekerjaan di Jerman harus memiliki asuransi kesehatan dan asuransi kecelakaan selama masa tinggal. Peserta magang dan Au-Pair dari luar negeri wajib memiliki asuransi jika mereka memperoleh gaji lebih dari 450 euro per bulan. Mereka dapat mengambil asuransi kesehatan swasta yang dirancang khusus sesuai kebutuhan tamu dan pengunjung asing dari Wilayah Ekonomi Eropa¹ termasuk negara-negara yang memiliki kesepakatan program jaminan sosial².

Asuransi Kesehatan dari Negara Asal atau di Jerman?

Pengunjung dari negara anggota Wilayah Ekonomi Eropa (EEA)¹ dapat memperoleh fasilitas asuransi di Jerman dengan Kartu Asuransi Kesehatan Eropa (EHIC). Jika negara asal memiliki kesepakatan dengan Jerman terkait program jaminan sosial² termasuk peraturan terkait asuransi kesehatan, dalam beberapa kondisi tertentu manfaat yang diperoleh di Jerman dapat diklaim. Cakupan manfaat ditentukan berdasarkan masing-masing kesepakatan. Jika negara asal tidak termasuk Wilayah Ekonomi Eropa¹ dan tidak memiliki kesepakatan jaminan sosial², asuransi kesehatan swasta wajib dimiliki. Untuk Au-Pair, biaya asuransi kesehatan dan asuransi kecelakaan dibebankan kepada keluarga asuh.

Batas Usia untuk Au-Pair:

  • Menurut undang-undang: 18 sampai 27 tahun

  • Untuk mengajukan visa: 18 sampai 26 tahun

  • Negara asal bukan negara anggota UE: 18 sampai 24 tahun

  • Masa asuransi maksimum: 12 bulan

Mereka dianjurkan untuk mencari saran independen di negara asal atau negara tempat tinggal Anda sebelum berpindah ke luar negeri. Hal ini dapat dilakukan melalui perwakilan resmi terkait, kantor imigrasi atau secara khusus menghubungi perusahaan asuransi.

Perhatian: Tawaran tarif dan manfaat berbeda-beda tergantung dari penyelenggara – Harga dan manfaat harus dinilai secara saksama sebelumnya. Selain itu, ada juga tarif per orang yang tinggal di Jerman dalam jangka pendek untuk program pekerjaan dan perjalanan.

Tips Bermanfaat untuk Orang Asing di Jerman

Apa yang harus dilakukan dalam keadaan darurat? Saat Anda membutuhkan pertolongan medis darurat, Anda harus mengetahui pihak yang bisa dihubungi dan cara mendapatkan pertolongan.

1. Nomor Telepon Penting dalam Keadaan Darurat

Nomor telepon darurat berikut diperlukan jika pertolongan medis dibutuhkan segera dan cepat atau terdapat keadaan darurat lain:

112 → Dokter/ambulans dan/atau pemadam kebakaran (berlaku di seluruh Eropa)

110 → Polisi

Semua nomor telepon darurat dapat dihubungi secara gratis.

2. Layanan Medis Darurat

Cara untuk mendapatkan pertolongan medis di luar jam kerja:

  • Tel. 116117 Layanan medis siap panggil dari Asosiasi Dokter Asuransi Kesehatan
  • Departemen Layanan Darurat rumah sakit kota atau klinik universitas di lokasi kejadian

3. Obat-obatan dan Apotek

Obat-obatan dapat diperoleh di Apotek, Jerman memiliki jaringan apotek yang sangat luas. Apotek ini dapat dikenali dengan simbol “A” yang dicetak tebal dan berwarna merah. Selain itu, pemesanan obat dapat juga dilakukan melalui apotek internet. Namun, hanya untuk:

  • obat tanpa resep ⇢ tersedia tanpa resep dokter

  • obat wajib memakai resep (mis. antibiotik) ⇢ diperlukan pemeriksaan dokter dan resep dokter serta pembayaran terlebih dahulu

Untuk keadaan darurat, di Jerman tersedia layanan apotek darurat. Alamat apotek resmi („apotek pemerintah“) terdekat dapat ditemukan dalam surat kabar terbaru atau dalam selebaran yang tersedia di semua apotek.

4. Saran dan Bantuan – Tautan Berguna

Institusi PendidikanAlamat
Kementerian Luar Negeri Republik Federal Jerman (Auswärtiges Amt)www.auswaertiges-amt.de
Kementerian Migrasi dan Pengungsi (Bundesamt für Migration und Flüchtlinge)www.bamf.de
Komisi Federal Untuk Orang Asing (Bundesausländerbeauftragte)www.bundes­auslaender­beauftragte.de
Dewan Federal untuk Pengungsi (Die Landesflüchtlingsräte)www.fluechtlingsrat.de
Dinas Pertukaran Akademis Jerman (Deutscher Akademischer Austauschdienst – DAAD)www.daad.de
Organisasi Kemahasiswaan Jerman (Deutsches Studentenwerk (DSW) e.V. )www.internationale-studierende.de
Yayasan Pendanaan Penelitian Jerman (Stiftung zur Förderung der Hochschulrektorenkonferenz)www.hochschul­kompass.de
Sekretariat Konferensi Tetap Menteri Kebudayaan Negara Bagian 
Kantor Pusat untuk Pendidikan Luar Negeri
(Sekretariat der Ständigen Konferenz der Kultusminister der Länder
Zentral­stelle für ausländisches Bildungswesen)
www.anabin.kmk.org
Goethe-Institut e. V.www.goethe.de (
Komunitas untuk Persiapan Pendidikan dan Pengembangan Tes 
(Gesellschaft für Akademische Studien­vorbereitung und Test­entwicklung e. V.
TestDaF-Institut)
www.testdaf.de
Kementerian Pendidikan dan Penelitian Federal Jerman
(Bundesministerium für Bildung und Forschung)
www.bmbf.de
Kantor Asuransi Federal Jerman (Bundesversicherungsamt)www.bundes­versicherungs­amt.de
Badan Federal untuk Pendidikan Kewarganegaraan
(Bundeszentrale für politische Bildung – bpb)
www.bpb.de
Kantor Penghubung Asuransi Kesehatan Jerman – Luar Negeri
(Deutsche Verbindungsstelle Kranken­versicherung Ausland – DVKA)
www.dvka.de
Institusi KesehatanAlamat
Kementerian Kesehatan Federal Jerman (Bundesministerium für Gesundheit – BMG)www.bundes­gesundheits­ministerium.de
Pusat Pendidikan Kesehatan Federal Jerman (Bundeszentrale für
gesund­heit­liche Aufklärung – BZgA)
www.bzga.de
Asosiasi Federal untuk Pencegahan dan Promosi Kesehatan (Bundesvereinigung für
Prävention und Gesund­heits­förderung e. V. – BVPG)
www.bvpraevention.de
Konseling Pasien Independen Jerman (
Unabhängige Patienten­beratung Deutschland – UPD)
www.patienten­beratung.de/de
Palang Merah Jerman (Deutsches Rotes Kreuz – DRK)www.drk.de
Diakonia Jerman (Diakonie Deutschland)www.diakonie.de
Karitas Jerman (Caritas Deutschland)www.caritas.de
Kelompok Kerja untuk Kesejahteraan Sosial (Bundesarbeitsgemeinschaft der freien Wohlfahrtspflege – BAGFW)www.bagfw.de
Lembaga Bantuan AIDS Jerman (Deutsche AIDS-Hilfe)www.aidshilfe.de
Kantor Pusat untuk Masalah Kecanduan Jerman – DHS)
(Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V. – DHS)
www.dhs.de
Komunitas untuk Asistensi Kesehatan Seksual (Deutsche STI-Gesellschaft e.V.
Gesellschaft zur Förderung der Sexuellen Gesundheit)
www.dstig.de
Masyarakat Nutrisi Jerman (Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. V.)www.dge.de
Jaringan Kota Sehat (Das Gesunde Städte-Netzwerk)www.gesunde-staedte-netzwerk.de

¹ Negara-negara UE-/EEA: Negara Anggota UE dan Liechtenstein, Norwegia, Islandia + Swiss
² Negara yang memiliki kesepakatan program jaminan sosial dengan Jerman: Bosnia-Herzegovina, Departemen Luar Negeri Perancis (Perancis-Guayana, Guadeloupe, Martinik, Mayotte, Réunion), Israel3, Kroasia, Maroko, Makedonia, Montenegro, Serbia, Turki dan Tunisia
³ Kesepakatan hanya mencakup manfaat bersalin dalam asuransi kesehatan.

MerkenMerken