जर्मनी में स्वास्थ्य बीमा
2009 से जर्मनी संघीय गणराज्य के स्थायी निवासी का स्वास्थ्य बीमा अनिवार्य है। जर्मनी में अल्पावधि रहने के लिए भी स्वास्थ्य बीमा अनिवार्य है, अन्यथा आपका वीजा आवेदन अस्वीकार कर दिया जाएगा।
जर्मन स्वास्थ्य बीमा प्रणाली की विशेषताएं
जर्मन स्वास्थ्य बीमा दोहरी प्रणाली से मिलकर बनी है जिसमे वैधानिक स्वास्थ्य बीमा (जीकेवी) और निजी स्वास्थ्य बीमा (पीकेवी) शामिल हैं। जबकि जीकेवी सभी के लिए सुलभ है, वहीं निजी स्वास्थ्य बीमा के लिए कुछ शर्तें हैं|
यूरोपीय आर्थिक क्षेत्र (ईईए) के नागरिक और उन देशो के नागरिक जिनके साथ एक सामाजिक बीमा संधि है, अपने देश के स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमाकृत रह सकते हैं। अन्य देशों की बीमा सेवाएं जर्मनी से उल्लेखनीय ढंग से भिन्न हो सकती हैं। इसलिए आपके लिए यह आवश्यक हो सकता है कि आप अतिरिक्त भुगतान करें या अतिरिक्त बीमा प्राप्त करें
कानूनी रूप से अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा (जीकेवी) और समन्वय सिद्धांत
व्यक्तियों के कुछ समूह वैधानिक स्वास्थ्य बीमा के सदस्य बनने चाहिए निम्नलिखित, समूहों का हिस्सा हैं:
कर्मचारी (सकल आय अनिवार्य बीमा सीमाओं के नीचे)
पेंशनभोगी (अगर पूर्व बीमा का समय पूरा हो गया है)
बेरोज़गारी भत्ता के प्राप्तकर्ता I
निजी स्वास्थ्य बीमा में व्यक्तिगत सेवाएं
यदि आप एक निजी स्वास्थ्य बीमा के लिए आवेदन करते हैं, तो आपसे आपकी स्वास्थ्य स्थिति (स्वास्थ्य जांच) के बारे में बिस्तार से प्रश्न पूछे जाएंगे । जर्मनी की बीमा सुरक्षा समाप्त हो जाती है, एक बार अगर बीमाकृत अपने देश बापिस आ जाता है
निम्नलिखित समूहों के व्यक्तियों को अक्सर निजी स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमाकृत किया जाता है
कर्मचारी (सकल आय अनिवार्य बीमा सीमा के ऊपर)
सरकारी अधिकारी
स्वयं-नियोजित और फ्रीलांसर
आय के निरपेक्ष, निजी बीमा के लिए प्रीमियम मुख्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति, उम्र और क्षमता पर आधारित होते हैं। प्रीमियम प्रत्येक बीमाकृत व्यक्ति के लिए लागू होते हैं ।
निजी बीमा कंपनियों से सेवा की पेशकश ज्यादा नियमों के अधीन नहीं है और यह वैधानिक बीमा से कहीं ज्यादा व्यापक है। इसके अलावा, प्रदान की गई सेवाओं को बीमाकृत के लिए अनुकूलित किया जा सकता है । बीमाकृत सभी उपचार लागतों के लिए अग्रिम भुगतान करती है । बीमा कंपनी फिर इन लागतों को एक चालान (लागत प्रतिपूर्ति नियम) के खिलाफ प्रतिपूर्ति करेगी
अतिरिक्त बीमा कवर
अतिरिक्त बीमा कवर का उपयोग स्वास्थ्य बीमा में किसी भी कमी को खत्म करने के लिए किया जाता है । आय के निरपेक्ष, इस प्रकार का बीमा निजी बीमा कंपनियों के द्वारा प्रदान किया जाता है उदाहरण के लिए, नर्सिंग देखभाल बीमा, दंत चिकित्सा बीमा या अस्पताल में भर्ती बीमा इस प्रकार के कुछ महत्वपूर्ण बीमा कवर हैं।
जर्मनी में पढ़ रहे विदेशी छात्रों के लिए स्वास्थ्य बीमा
सभी विदेशी छात्रों के पास, जो एक जर्मन विश्वविद्यालय या कॉलेज में एक अध्ययन कार्यक्रम में दाखिला लेते हैं, स्वास्थ्य बीमा होना चाहिए। स्वास्थ्य बीमा के प्रमाण के बिना नामांकन संभव नहीं है
जर्मनी में छात्रों के लिए बीमा दायित्व
बिभिन्न परिस्थितियां लागू होतीं हैं जो उनके रहने के उद्देश्य , उनके मूल देश, विद्यार्थी की उम्र पर निर्भर करता है सामान्यतया, निम्नलिखित पांच समूहों को विभेदित किया जाता है:
1 EEA देशों या उन देशो के विद्यार्थी जिनके साथ जर्मनी ने एक सामाजिक बीमा पर हस्ताक्षर किए हैं²
2 अन्य सभी देशों के छात्र
3 30 वर्ष से अधिक उम्र के छात्र और जो 14वां सेमेस्टर पूरा कर चुके हैं
4 प्रारंभिक भाषा पाठ्यक्रमों में भाग लेने वाले छात्र
5 विदेशी डॉक्टरेट छात्र और छात्रवृत्ति धारकों
स्वास्थ्य बीमा यूरोपीय संघ के 30 वर्ष से कम आयु के नागरिकों के लिए/14वें सेमेस्टर से
इइए(EEA) देशों¹ एबं उन देशों के छात्रों जिनके साथ सामाजिक बीमा संधि² है, वो अपने देश के स्वास्थ्य बीमा के प्रमाण को प्रदान करके जर्मनी के बीमा दायित्व से छूट पा सकते हैं
| मूल देश में स्वास्थ्य बीमा | जर्मनी में बीमा विकल्प | अतिरिक्त शर्तें |
|---|---|---|
| वैधानिक स्वास्थ्य बीमा | वैधानिक स्वास्थ्य बीमा के लिए मान्यता | आपके देश में बीमा प्रदाता के यूरोपीय स्वास्थ्य बीमा कार्ड (ईएचआईसी EHIC) |
| निजी स्वास्थ्य बीमा | निजी स्वास्थ्य बीमा | अपने देश के बीमा की पुष्टि;
अपने स्वयं के बीमा प्रदाता के साथ सेवाओं और दवाओं का निपटान |
| कोई स्वास्थ्य बीमा नहीं | वैधानिक या निजी स्वास्थ्य बीमा | 30 साल या उससे अधिक उम्र के लिए केवल निजी स्वास्थ्य बीमा संभव है |
अवधान: विदेशी छात्रों, जिनके पास जर्मनी में निजी बीमा है लेकिन जो अभी तक 30 साल के नहीं हैं, नामांकन के लिए अक्सर उनको वैधानिक स्वास्थ्य बीमा से छूट के प्रमाण पत्र की आवश्यकता होती है। इसके बाद उनके प्रवास के दौरान वैधानिक स्वास्थ्य बीमा के तहत कवरेज प्राप्त करना संभव नहीं होगा।
गैर यूरोपीय संघ के नागरिकों के लिए स्वास्थ्य बीमा का दायित्व
जर्मनी में रहने के दौरान अन्य सभी देशों के छात्रों के लिए वैधानिक या निजी बीमा होना आवश्यक है| 30 वर्ष और उससे अधिक की उम्र या 14वें सेमेस्टर के पूरा होने के बाद, जर्मनी में छात्रों को वैधानिक बीमा के तहत कवर नहीं किया जाएगा और उन्हें निजी तौर पर बीमा लेने की आवश्यकता होगी । यही नियम उनके लिए भी लागू होगी , जो प्रारंभिक भाषा पाठ्यक्रमों में नामांकित हैं।
वैधानिक स्वास्थ्य बीमा के लिए योगदान (स्थिति 2019)
| विदेशी छात्रों के लिए बीमा | स्वास्थ्य बीमा के लिए योगदान | नर्सिंग बीमा के लिए योगदान | कुल योगदान |
|---|---|---|---|
| बच्चों के बिना छात्र (23 साल की उम्र से) | 76,04 Euro* | 24,55 Euro** | 100,59 Euro* |
| 23 की उम्र तक के छात्र या बच्चे के साथ | 76,04 Euro* | 22,69 Euro** | 98,73 Euro* |
*विदेशी छात्रों के लिए वैधानिक बीमा के लिए योगदान सभी बीमा सेवा प्रदाताओं का एक समान हैं। इसके अलावा, संबंधित बीमा कंपनी की व्यक्तिगत तौर पर अतिरिक्त राशि है ।
**नर्सिंग बीमा के लिए योगदान उन छात्रों के लिए 3.05% हैं जिनके साथ बच्चे हैं , 3.30% उनके लिए जो 23 साल से ऊपर और बच्चों के बिना हैं ।
अध्ययन कार्यक्रम में शामिल होने से पहले, विदेशी छात्रों को सलाह दी जाती है कि वे छात्र संघ या अंतरराष्ट्रीय अकादमिक कार्यालय से परामर्श करें।
जर्मनी में कार्य – अतिथि कार्यकर्ताओं के लिए स्वास्थ्य बीमा
निम्नलिखित पर लागू है: किसी कार्यकर्ता के उस देश में सामाजिक बीमा है जहां वह काम कर रहा है। जर्मनी मे अगर अल्पकालिक कार्यस्थल हो तो भी जर्मनी में स्वास्थ्य बीमा अनिवार्य है।
यूरोपीय संघ के नागरिकों के लिए स्वास्थ्य बीमा
अतिथि कार्यकर्ता जो ईईए सदस्य देश ¹ से हैं या जर्मनी से जिन देशों ने सामाजिक बीमा संधि ² पर हस्ताक्षर किए हैं, उन्हें जर्मनी में स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता होगी चाहे वे वेतनभोगी कर्मचारी हों या स्वयं-नियोजित। यह तब भी लागू होता है जब नियोजित व्यक्ति दूसरे सदस्य देश में रहता है या नियोक्ता के कार्यालय दूसरे सदस्य देश मे भी हैं दो अपवाद हैं:
1
कोई व्यक्ति एक सदस्य देश में कर्मचारी के रूप में नियोजित किया जा सकता है इसके साथ ही दूसरे सदस्य देश में भी स्वयं-रोजगार के रूप में रह सकता है -> दोनों देशों में सामाजिक बीमा संभव है
2
विविदेश में अस्थायी तैनाती (अधिकतम 12 महीने) -> मूल देश में स्वास्थ्य बीमा (ई 101 फॉर्मूला आवश्यक है)
गैर यूरोपीय संघ के नागरिकों के लिए स्वास्थ्य बीमा क्षेत्र
रहने की अवधि को ध्यान में रखे बिना, गैर यूरोपीय संघ के देशों के कर्मचारियों के पास जर्मनी में अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा चाहिए यदि वे वर्क परमिट के अलावा एक निवास परमिट चाहते हैं। ऐसे देशों के कर्मचारी जर्मनी में जर्मन दूतावास या विदेशी कार्यालय से इस परमिट के लिए आवेदन कर सकते हैं।
जर्मनी में कार्य और अनुसंधान – अतिथि श्रमिकों और वैज्ञानिकों के लिए स्वास्थ्य बीमा
अतिथि वैज्ञानिकों के लिए नियम
अतिथि वैज्ञानिकों (शोधकर्ताओं) और उनके साथ रहने आये उनके परिवार के सदस्यों के लिए भी स्वास्थ्य बीमा अनिवार्य है। इसलिए, गैर-यूरोपीय संघ के देशों के वैज्ञानिकों को जर्मनी में आने से पहले ही बीमा विकल्पों के बारे में पूछताछ कर लेनी चाहिए : निवास की अनुमति केवल तभी दी जाती है अगर स्वास्थ्य बीमा प्रस्तुत किया जाता है। कानूनी नियमों का विवरण:
| मूल / रहने का प्रकार | स्वास्थ्य बीमा के बारे में नियम |
|---|---|
| ईईए देश 1 और सामाजिक बीमा संधि वाले देशों के अतिथि वैज्ञानिक | मूल देश की स्वास्थ्य बीमा जर्मनी (यूरोपीय स्वास्थ्य बीमा कार्ड) में भी मान्य है। आपके देश या सामाजिक बीमा प्राधिकरण की बीमा कंपनी से फॉर्म नंबर 1 या 101 की जरूरत होगी |
| विदेशी वैज्ञानिक जिनके पास जर्मनी का अधिवास है (लंबे समय तक रहे है) | जर्मनी में अनुमोदित एक बीमा कंपनी से अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा गृह देश में मौजूदा स्वास्थ्य बीमा जर्मनी में रहने की अवधि के दौरान पुनर्योजित किया जा सकता है |
| कार्य अनुबंध वाले अतिथि वैज्ञानिक | अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा या तो वैधानिक स्वास्थ्य बीमा या निजी स्वास्थ्य बीमा के साथ आवश्यक है |
| छात्रवृत्ति के साथ अतिथि वैज्ञानिक | केवल निजी बीमा संभव है |
जर्मनी में आप्रवासियों के लिए स्वास्थ्य बीमा
यूरोपीय संघ के नागरिकों के लिए निवास का अधिकार
मूलतः यूरोपीय संघ के एक सदस्य देश के नागरिकों को किसी भी यूरोपीय संघ के देश में रहने का अधिकार है, भले ही वे वहां कार्यरत नहीं हैं । हालांकि, निवास का यह अधिकार दो स्थितियों से जुड़ा हुआ है:
1
आप्रवासियों को संबंधित यूरोपीय संघ के देशो में रहने के लिए “पर्याप्त धन” का प्रमाण देना अनिवार्य होगा
2
“नई” यूरोपीय संघ के देश में एक स्वास्थ्य बीमा का निर्णय
गैर यूरोपीय संघ के देशों के नागरिकों के लिए नियम
उन देशों के आप्रवासियों, जिन्हें यात्रा के लिए एक जर्मन वीजा की आवश्यकता होती है, को स्वास्थ्य बीमा के प्रमाण प्रस्तुत करने होंगे। इस बात पर ध्यान दिए बिना कि एक आप्रवासी नियोजित है या नहीं, वैधानिक स्वास्थ्य बीमा और निजी स्वास्थ्य बीमा के लिए अलग-अलग शर्तें लागू हैं।
जर्मनी में आश्रय की तलाश करने वालों के लिए विशेष नियम
जो लोग राजनीतिक या अन्य उत्पीड़न के खिलाफ जर्मनी में सुरक्षा की मांग करते हैं, उन्हें एक विशेष दर्जा प्राप्त है सामान्य तौर पर, शरण लेने वालों का वैधानिक स्वास्थ्य बीमा नहीं होता है बीमारी होने की अवस्था में, वे शरण चाहने वाले लाभ अधिनियम (AsyllbLG) के अनुसार चिकित्सा सेवाओं के लिए दावा कर सकते हैं। रहने की स्थिति और अवधि के आधार पर, कानून के मुताबिक विभिन्न लाभ स्तर लागू होते हैं।
आश्रय चाहने वालों लाभ अधिनियम के अनुच्छेद 4 के अनुसार अधिकार निम्नानुसार है:
गंभीर बीमारियों के लिए: चिकित्सा उपचार जिनमे ड्रेसिंग और दवाओं की पूर्ति के साथ-साथ स्वास्थ्य-लाभ के लिए जरूरी चीज़ें
नर्सिंग और चिकित्सा देखभाल, इसमें दाई पर खर्च के साथ ही ड्रेसिंग और दवाएं शामिल हैं जो गर्भवती महिलाओं और नई माताओं को चाहिए
प्राथमिक देखभाल और टीकाकरण के लिए अधिकार
छात्रों, प्रशिक्षुओं और AU-जोड़ों के लिए जर्मन स्वास्थ्य बीमा
जर्मनी में रहने वाले एक्सचेंज छात्रों, विदेशी प्रशिक्षुओं और अउ-जोड़ों के पास उनके प्रवास की अवधि के लिए स्वास्थ्य बीमा और दुर्घटना बीमा होना चाहिए। विदेश प्रशिक्षकों और अउ-जोड़ों के लिए कानून द्वारा बीमा की आवश्यकता होती है, अगर वे 450 EUR से अधिक कमाते हैं हालांकि, वे एक निजी स्वास्थ्य बीमा ले सकते हैं, जो कि विदेशी मेहमानों की आवश्यकताओं और यूरोपीय आर्थिक क्षेत्र ¹ के आगंतुकों और एक सामाजिक बीमा संधि वाले देशों के लिए अनुकूलित है
घरेलू देश से या जर्मनी से स्वास्थ्य बीमा?
ईईए¹ के सदस्य देशों के आगंतुकों का इलाज यूरोपीय स्वास्थ्य बीमा कार्ड (ईएचआईसी) के बिना पे किया जा सकता है। यदि आपके देश ने जर्मनी के साथ स्वास्थ्य बीमा के नियमों सहित, एक सामाजिक बीमा संधि पर हस्ताक्षर किए हैं , तो विशिष्ट परिस्थितियों में जर्मनी में लाभ का दावा किया जा सकता है। इन सेवाओं का दायरा संबंधित संधि द्वारा निर्धारित होता है। यदि आपका मूल देश ईईए¹ में नहीं है और अगर कोई सामाजिक बीमा संधि भी नहीं है, तो निजी स्वास्थ्य बीमा अनिवार्य है। au-जोड़े के लिए, वाहन और दुर्घटना बीमा के लिए लागत मेजबान परिवार द्वारा वहन की जाएगी ।
au-जोड़े के लिए आयु प्रतिबंध:
सामान्य रूप में: 18 से 27 साल
वीज़ा के लिए आवेदन करना: 18 से 26 साल
गैर यूरोपीय संघ के देशों के मूल निवासी: 18 से 24 साल
अधिकतम बीमा अवधि: 12 महीने
यह सलाह दी जाती है कि आप यात्रा करने से पहले अपने देश में या उस देश में जहाँ जाने वाले हैं, सलाह प्राप्त करें। उदाहरण के लिए, आप दूतावास, संबंधित विदेशी कार्यालय या यहां तक कि बीमा कंपनियों से संपर्क कर सकते हैं।
अवधान: शुल्क और लाभ एक प्रदाता से दूसरे तक अलग-अलग होते हैं – इसलिए कीमतों और लाभ की पहले से जांच लेनी चाहिए। इसके अतिरिक्त, उन व्यक्तियों के लिए अलग शुल्क हैं, जो काम और यात्रा कार्यक्रम के तहत जर्मनी में कम समय के लिए हैं।
जर्मनी में नए लोगों के लिए उपयोगी सुझाव
किसी आपात स्थिति में क्या करना है? विशेष रूप से जब आपको किसी आपात स्थिति में चिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि किससे संपर्क करें और सहायता कैसे प्राप्त करें
1. आपातकालीन स्थिति में महत्वपूर्ण टेलीफोन नंबर
त्वरित और तत्काल चिकित्सा उपचार के लिए या कोई अन्य आपातकालीन स्थिति हो, तो निम्नलिखित संख्या की आवश्यकता होती है:
112 → आपातकालीन चिकित्सक और / या अग्नि सेवाओं (पूरे यूरोप में लागू)
110 → पुलिस (ये सभी नंबर टोल-फ्री हैं)
2. आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं
परामर्श के समय के बाहर चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के विकल्प:
- 116117 → संवैधानिक स्वास्थ्य बीमा चिकित्सकों की एसोसिएशन की आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं
- सरकारी अस्पताल या विश्वविद्यालय केअस्पताल में आपातकालीन भर्ती
3. दवाएं और दवाई कि दुकानें
दवाएं जिनके लिए नुस्खे की आवश्यकता नहीं होती -> एक डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध
दवाएं जिनके लिए चिकित्सक के निर्देश की आवश्यकता होती हैं (उदाहरण के लिए एंटीबायोटिक) -> पूर्व चिकित्सा जाँच और चिकित्सक के निर्देश और भुगतान आवश्यक हैं
जर्मनी में आपातकालीन फार्मेसी सेवाएं हैं आप समाचार पत्रों या पोस्टरो से अपने आसपास के फार्मासिस्ट (“आपातकालीन फार्मासिस्ट”) के बारे में जानकारी पा सकते हैं।
4. सलाह और समर्थन – उपयोगी लिंक्स
| शिक्षण संस्थान | पता |
|---|---|
| विदेश विभाग | www.auswaertiges-amt.de |
| संघीय प्रवास और शरणार्थी मंत्रालय | www.bamf.de |
| विदेशियों के लिए संघीय आयुक्त | www.bundesauslaenderbeauftragte.de |
| नेशनल रिफ्यूजी काउंसिल | www.fluechtlingsrat.de |
| जर्मन शैक्षणिक विनिमय सेवा (DAAD) | www.daad.de |
| जर्मन छात्र सेवा संगठन (DSW) | www.internationale-studierende.de |
| रेक्टर सम्मेलन संवर्धन फाउंडेशन | www.hochschulkompass.de |
| शिक्षा और सांस्कृतिक मामलों के मंत्रियों की एसोसिएशन केंद्रीय विदेश शिक्षा कार्यालय |
www.anabin.kmk.org |
| गोएथे इंस्टिट्यूट | www.goethe.de |
| सोसायटी अकादमिक अध्ययन तैयारी और परीक्षण विकास TestDAF इंस्टिट्यूट |
www.testdaf.de |
| संघीय शिक्षा और अनुसंधान मंत्रालय | www.bmbf.de |
| संघीय बीमा कार्यालय | www.bundesversicherungsamt.de |
| संघीय राजनीतिक शिक्षा कार्यालय | www.bpb.de |
| स्वास्थ्य बीमा के लिए जर्मन संपर्क कार्यालय – विदेशी (DVKA) | www.dvka.de |
| स्वास्थ्य संस्थानों | पता |
|---|---|
| संघीय मंत्रालय स्वास्थ्य (BMG) | www.bundesgesundheitsministerium.de |
| संघीय स्वास्थ्य सूचना केंद्र | www.bzga.de |
| केंद्रीय संघ रोकथाम और स्वास्थ्य प्रचार (BVPG) | www.bvpraevention.de |
| स्वतंत्र रोगी परामर्श जर्मनी (UPD) | www.patientenberatung.de/de |
| जर्मन रेड क्रॉस (डीआरसी) | www.drk.de |
| समाज कल्याण नेटवर्क जर्मनी | www.diakonie.de |
| कारिटस जर्मनी | www.caritas.de |
| केंद्रीय संघ गैर-संवैधानिक कल्याण | www.bagfw.de |
| जर्मन एड्स सहायता | www.aidshilfe.de |
| जर्मन औषध दुरुपयोग नियंत्रण केंद्र (DHS) | www.dhs.de |
| जर्मन STI सोसायटी यौन कल्याण सोसायटी |
www.dstig.de |
| जर्मन खाद्य समिति | www.dge.de |
| स्वस्थ शहरों के नेटवर्क | www.gesunde-staedte-netzwerk.de |
¹ EU-/EEA देश: यूरोपीय संघ के सदस्य देशों और लिकटेंस्टीन, नॉर्वे, आइसलैंड + स्विटजरलैंड
² जिन देशों के साथ जर्मनी ने एक सामाजिक बीमा संधि की है: बोस्निया हर्ज़गोविना, फ्रांस के विदेशी विभागों (फ्रेंच गयाना, गुआदेलूप, मार्टीनिक, मैयट, रीयूनियन), इजराइल ³, क्रोएशिया, मोरक्को, मैसेडोनिया, मोंटेनेग्रो, सर्बिया, तुर्की और ट्यूनीशिया
³ स्वास्थ्य बीमा के तहत संधि में सिर्फ गर्भावस्था के लिए ही समर्थन है