Die neuen Rabattverträge der Krankenkassen bedeuten für die Patienten eine Umstellung auf neue Medikamente. Zusätzlich muss seit April 2018 für einige Arzneimittel eine höhere oder erstmalige Zuzahlung geleistet werden. Versandapotheken müssen auch verschreibungspflichtige Arzneien zurücknehmen.
Während der Bundesgerichtshof (BGH) wiederholt die Rechte für Verbraucher mit einer Berufsunfähigkeitsversicherung stärkt, schraubt die Bayerische ihre Versicherungsbeiträge für die Berufsunfähigkeitsversicherung (BU) nach unten. Diese Senkung der Nettobeiträge wird möglich durch die aktuell [...]
Die AOK Bremen/Bremerhaven hat aktuell etwa 250.000 Versicherte. Diese werden im Jahr 2018 durch sinkende Beiträge finanziell entlastet. Der Beitragssatz soll mit Beginn des Jahres 2018 von 15,7 auf 15,4 Prozent gesenkt werden. [...]
Damit eine Versicherung bei einer BU eintritt, muss der Versicherte bestimmte Voraussetzungen erfüllen: eine Krankschreibung über einen Ausfall von mehr als sechs Monaten und die eingeschränkte Arbeitskraft auf höchstens 50 Prozent. Ein Gerichtsurteil des BGH sprach zu, dass Versicherte bei der BU auch mehr als 50 Prozent arbeiten dürfen.
Katzenbesitzer können ein Lied davon singen: Ihre tierischen Freunde bestehen auf ihrer individuellen Persönlichkeit und sind oft sehr eigensinnig. Das musste auch eine Familie feststellen, die in einem Hotel in Österreich Urlaub machte. Das Hotel war sehr tierfreundlich, sodass der Hund der Familie mitgenommen wurde.
Der Streit zwischen Krankenversicherungen und ihren Mitgliedern bei der Anschaffung von Hilfsmitteln wird häufig vor Gericht ausgetragen. Vor dem Amtsgericht München wurde über eine Leistungsbeschränkung im Vertrag einer privaten Krankenversicherung (PKV) verhandelt.
Medikamente sind ein Segen für kranke Menschen. Viele Patienten können ohne die verordneten Arzneimittel nicht überleben. Aber es liegt auch eine Gefahr in den wirksamen Substanzen. Werden sie falsch angewandt oder dosiert, so kehrt sich die Wirkung um. Doch wer haftet bei Schäden in solchen Fällen?
Zu den Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen (GKV) werden in vielen Fällen immer wieder die Gerichte bemüht. So manchem Versicherten leuchtet eine Ablehnung einer gewünschten Behandlung seiner Krankenkasse einfach nicht ein. Deshalb zog auch eine Frau aus Niedersachsen vor Gericht.
Schönheitsoperationen werden von den gesetzlichen Krankenkassen nicht gezahlt. So muss ein Versicherter eine Fettabsaugung, die aus kosmetischen Gründen vorgenommen werden soll, aus eigenen Mitteln begleichen. Wenn es aber um eine medizinisch notwendige Maßnahme geht, gehen die Ansichten auseinander.
Sie sind bei der privaten Krankenversicherung Usus: die Gesundheitsfragen. Wer in PKV möchte, muss sie beantworten – und zwar wahrheitsgemäß und vollständig. Das mag angesichts langer Fragenkataloge nervig sein, lässt sich aber nicht umgehen. [...]
Eine private Unfallversicherung soll per definitionem die Folgen eines Unfalls abmildern. Doch ob nun tatsächlich ein Unfall vorliegt, kann nicht immer in Übereinstimmung mit der Versicherung geklärt werden. Das Oberlandesgericht Düsseldorf musste in einem solchen Fall eine Entscheidung treffen.
Ein Versicherter in der privaten Krankenversicherung (PKV) ist in den Augen vieler Menschen noch immer privilegiert und hat beachtliche Vorteile. Doch auch hier gibt es Grenzen für medizinische Behandlungen. Das Amtsgericht Gießen musste in einem Fall entscheiden, ob ein Versicherer die Leistungen verweigern darf.
Geklagt hatte eine Gläubigerin, der der monatliche pfändbare Betrag des Schuldners zu gering war. Der Schuldner hatte monatliche Einkünfte aus seiner Rente von 1.973,72 Euro. Da er privat krankenversichert ist, muss er 741,37 [...]
Ein kranker Mensch sollte nicht arbeiten. In den meisten Fällen ist das gar nicht möglich, weil die Auswirkungen einer Erkrankung das verhindern. Nicht immer aber stellen die Abläufe einer Krankschreibung Arbeitnehmer und Arbeitgeber zufrieden, wie in einem Gerichtsurteil aus dem Jahr 2011 deutlich wurde.
Kürzlich hat das Sozialgericht in Mainz eine Entscheidung zur Liposuktion, also zur Fettabsaugung getroffen. Die gesetzlichen Krankenkassen (GKV) mussten danach diese Behandlung nicht zahlen. Doch es gibt auch andere Auffassungen. Das Sozialgericht Chemnitz hat in einem ähnlichen Fall völlig anders entschieden.
Wenn der Verdienst eines Arbeitnehmers über der Versicherungspflichtgrenze liegt, kann er von der gesetzlichen in die private Krankenversicherung (PKV) wechseln. Was aber, wenn sich dieser Wechsel später als Fehler herausstellt? Das Sozialgericht Heilbronn musste in einem solchen Fall eine Entscheidung treffen.
Die Einstufung von Pflegebedürftigen ist oft für alle Beteiligten nicht einfach. Die Pflegestufe bestimmt, ob und wie viel Geld ein Versicherter aus der gesetzlichen Pflegeversicherung erhält. Der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK) nimmt die entsprechende Einstufung vor, die oft für die Versicherten nur schwer zu durchschauen ist.
Die Kosten für medizinische Hilfsmittel sind sehr häufig ein Stein des Anstoßes. Die gesetzlichen Krankenkassen (GKV) gehen äußerst genau mit den Kosten für Rollstühle oder Prothesen um. Bei einem Streit vor dem Sozialgericht Berlin ging es um eine spezielle Gebissschiene gegen nächtliche Störungen der Atmung.
Auf eine geplante Operation muss man sich einstellen. Ein Selbständiger muss seine Zeit einteilen, ein Arbeitnehmer Fehlzeiten mit dem Arbeitgeber absprechen. Wenn die Operation doch nicht durchgeführt wird, so kann das vor allem für einen selbständig Arbeitenden unangenehme Folgen haben. Ein solcher Fall landete vor Gericht.
Eine private Krankenversicherung darf den einmal geschlossenen Vertrag nicht ohne Weiteres kündigen. Es müssen schon sehr gewichtige Gründe sein, die einen Versicherer dazu berechtigen, einen Vertrag anzufechten oder aufzuheben. Über einen solchen Fall musste [...]
Risikozuschläge sind in der privaten Krankenversicherung (PKV) üblich. Bei bestehenden Erkrankungen sichern sich die Versicherer gegen zu hohe Kosten ab. Wenn ein solcher Zuschlag erst einmal vereinbart und gezahlt wurde, ist es schwierig, das Rad wieder zurückzudrehen. Das musste ein Kläger vor dem Oberlandesgericht Karlsruhe erfahren.
Wenn ein abhängig Beschäftigter über einen längeren Zeitraum hinweg arbeitsunfähig krankgeschrieben ist, so ist der Arbeitgeber nicht an Zusagen über die Zahlung von Weihnachtgeld gebunden. Er kann nach Art des Falles das Weihnachtsgeld kürzen oder komplett streichen.
Wenn Leistungen aus einer privaten Krankentagegeld-Versicherung zu Unrecht gezahlt werden, so muss der Versicherte diese Gelder zurückzahlen. Es hat keinen Einfluss auf die Rückzahlungspflicht, wenn dem Versicherer hätte bekannt sein müssen, dass er kein Tagegeld mehr zahlen muss.
Wenn sich ein Mitglied der gesetzlichen Krankenversicherung bei einer Fahrt unter Alkoholeinfluss verletzt, so muss er unter Umständen zumindest einen Teil der Behandlungskosten selbst tragen. Voraussetzung ist eine rechtskräftige Verurteilung wegen dieser Straftat.